A 67-year-old man with suspected severe unilateral hydronephrosis; an image caused by renal lymphangiectasia

Samenvatting Een 67-jarige patiënt werd verwezen in verband met nierfunctiestoornissen en een echografisch beeld verdacht voor hydronefrose links. De CT-blanco liet hydronefrose links zien met een kaliberwisseling mid-ureter. Om een urotheelcelcarcinoom als oorzaak van de hydronefrose uit te sluiten, werd een CT-urografie verricht, die het beeld van renale lymfangiëctasie liet zien, zonder aanwijzingen voor maligniteit. Deze zeer zeldzame aandoening komt vaak als toevalsbevinding aan het licht bij verdenking van hydronefrose op echografie of een CT-blanco. Renale lymfangiëctasie verloopt vaak asymptomatisch en behoeft om die reden geen behandeling. Indien er toch sprake is van symptomen, zoals flankpijn, hematurie of complicaties als gevolg van verhoogde druk op het pyelocalicieel systeem kan behandeling overwogen worden middels drainage of chirurgische interventie.