{"title":"原因不明的肝palisading granuloma的一个例子","authors":"Chiharu Nakasu, Shinichiro Yamada, Hiroki Teraoku, Yu Saito, Tetsuya Ikemoto, Yuji Morine, Mitsuo Shimada","doi":"10.2957/kanzo.64.504","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"患者は50代女性．検診の腹部超音波検査で肝S3に16×14 mm大の腫瘤を指摘され精査加療目的に当科紹介となった．既往歴・生肉食歴なし．術前の血液検査で異常なく，末梢好酸球も正常．造影CTの動脈・門脈相では辺縁に造影効果を認めるが，平衡相では造影されず，MRI T1強調像で低信号，T2強調像で低～等信号，拡散強調像でやや高信号であった．PET-CTで肝臓への集積は認めなった．悪性腫瘍の可能性を完全に否定できず，腹腔鏡下肝部分切除を施行した．病理組織学的には腫瘤全体に凝固壊死像が見られ，辺縁に線維増生を伴い，組織球が柵状に配列したpalisading granulomaであった．原因特定のために複数の染色を行ったが，病原体は同定できなかった．palisading granulomaは術前診断が困難であり，診断的治療として腹腔鏡下肝切除術は有用であると考えられた．","PeriodicalId":17925,"journal":{"name":"Kanzo","volume":"37 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2023-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":"{\"title\":\"原因が不明であった肝palisading granulomaの1例\",\"authors\":\"Chiharu Nakasu, Shinichiro Yamada, Hiroki Teraoku, Yu Saito, Tetsuya Ikemoto, Yuji Morine, Mitsuo Shimada\",\"doi\":\"10.2957/kanzo.64.504\",\"DOIUrl\":null,\"url\":null,\"abstract\":\"患者は50代女性．検診の腹部超音波検査で肝S3に16×14 mm大の腫瘤を指摘され精査加療目的に当科紹介となった．既往歴・生肉食歴なし．術前の血液検査で異常なく，末梢好酸球も正常．造影CTの動脈・門脈相では辺縁に造影効果を認めるが，平衡相では造影されず，MRI T1強調像で低信号，T2強調像で低～等信号，拡散強調像でやや高信号であった．PET-CTで肝臓への集積は認めなった．悪性腫瘍の可能性を完全に否定できず，腹腔鏡下肝部分切除を施行した．病理組織学的には腫瘤全体に凝固壊死像が見られ，辺縁に線維増生を伴い，組織球が柵状に配列したpalisading granulomaであった．原因特定のために複数の染色を行ったが，病原体は同定できなかった．palisading granulomaは術前診断が困難であり，診断的治療として腹腔鏡下肝切除術は有用であると考えられた．\",\"PeriodicalId\":17925,\"journal\":{\"name\":\"Kanzo\",\"volume\":\"37 1\",\"pages\":\"0\"},\"PeriodicalIF\":0.0000,\"publicationDate\":\"2023-10-01\",\"publicationTypes\":\"Journal Article\",\"fieldsOfStudy\":null,\"isOpenAccess\":false,\"openAccessPdf\":\"\",\"citationCount\":\"0\",\"resultStr\":null,\"platform\":\"Semanticscholar\",\"paperid\":null,\"PeriodicalName\":\"Kanzo\",\"FirstCategoryId\":\"1085\",\"ListUrlMain\":\"https://doi.org/10.2957/kanzo.64.504\",\"RegionNum\":0,\"RegionCategory\":null,\"ArticlePicture\":[],\"TitleCN\":null,\"AbstractTextCN\":null,\"PMCID\":null,\"EPubDate\":\"\",\"PubModel\":\"\",\"JCR\":\"\",\"JCRName\":\"\",\"Score\":null,\"Total\":0}","platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Kanzo","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.2957/kanzo.64.504","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}
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