{"title":"正中弓状韧带综合征合并十二指肠狭窄需要腹腔镜手术- 1例报告","authors":"Hajime MIDORITANI, Tomotaka MUROTANI, Taichi TATSUBAYASHI, Koichi OKUMURA, Yoshito YAMASHITA","doi":"10.3919/jjsa.84.409","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"症例は59歳，男性．前日からの腹痛を主訴に救急外来を受診．腹部造影CTで膵頭部を中心とする後腹膜血腫と腹腔動脈起始部の狭窄を認めた．画像所見より正中弓状靱帯圧迫症候群に起因した膵頭十二指腸領域血管の破綻による後腹膜血腫と診断し，同日緊急入院した．入院後のCTでは血腫の増大を認めず，一旦は状態が改善したため，第9病日に退院した．しかしながら退院翌日より嘔吐をきたし，その後も症状が増悪したため，第14病日に再度救急外来を受診した．その際のCTで後腹膜血腫により十二指腸が圧迫され狭窄している所見を認めた．まずは保存的に加療したが，その後も通過障害が改善しなかったため，腹腔鏡下胃空腸バイパス術を施行した．また後日，腹腔鏡下正中弓状靱帯切離術を施行した．術後の経過は良好である．今回われわれは，正中弓状靱帯圧迫症候群による後腹膜血腫に伴う十二指腸狭窄という比較的稀な病態により手術を必要とした1例を経験したため，文献的考察を加え報告する．","PeriodicalId":19305,"journal":{"name":"Nihon Rinsho Geka Gakkai Zasshi (journal of Japan Surgical Association)","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":"{\"title\":\"Median Arcuate Ligament Syndrome with Duodenal Stenosis Requiring Laparoscopic Surgery—A Case Report—\",\"authors\":\"Hajime MIDORITANI, Tomotaka MUROTANI, Taichi TATSUBAYASHI, Koichi OKUMURA, Yoshito YAMASHITA\",\"doi\":\"10.3919/jjsa.84.409\",\"DOIUrl\":null,\"url\":null,\"abstract\":\"症例は59歳，男性．前日からの腹痛を主訴に救急外来を受診．腹部造影CTで膵頭部を中心とする後腹膜血腫と腹腔動脈起始部の狭窄を認めた．画像所見より正中弓状靱帯圧迫症候群に起因した膵頭十二指腸領域血管の破綻による後腹膜血腫と診断し，同日緊急入院した．入院後のCTでは血腫の増大を認めず，一旦は状態が改善したため，第9病日に退院した．しかしながら退院翌日より嘔吐をきたし，その後も症状が増悪したため，第14病日に再度救急外来を受診した．その際のCTで後腹膜血腫により十二指腸が圧迫され狭窄している所見を認めた．まずは保存的に加療したが，その後も通過障害が改善しなかったため，腹腔鏡下胃空腸バイパス術を施行した．また後日，腹腔鏡下正中弓状靱帯切離術を施行した．術後の経過は良好である．今回われわれは，正中弓状靱帯圧迫症候群による後腹膜血腫に伴う十二指腸狭窄という比較的稀な病態により手術を必要とした1例を経験したため，文献的考察を加え報告する．\",\"PeriodicalId\":19305,\"journal\":{\"name\":\"Nihon Rinsho Geka Gakkai Zasshi (journal of Japan Surgical Association)\",\"volume\":null,\"pages\":null},\"PeriodicalIF\":0.0000,\"publicationDate\":\"2023-01-01\",\"publicationTypes\":\"Journal Article\",\"fieldsOfStudy\":null,\"isOpenAccess\":false,\"openAccessPdf\":\"\",\"citationCount\":\"0\",\"resultStr\":null,\"platform\":\"Semanticscholar\",\"paperid\":null,\"PeriodicalName\":\"Nihon Rinsho Geka Gakkai Zasshi (journal of Japan Surgical Association)\",\"FirstCategoryId\":\"1085\",\"ListUrlMain\":\"https://doi.org/10.3919/jjsa.84.409\",\"RegionNum\":0,\"RegionCategory\":null,\"ArticlePicture\":[],\"TitleCN\":null,\"AbstractTextCN\":null,\"PMCID\":null,\"EPubDate\":\"\",\"PubModel\":\"\",\"JCR\":\"\",\"JCRName\":\"\",\"Score\":null,\"Total\":0}","platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Nihon Rinsho Geka Gakkai Zasshi (journal of Japan Surgical Association)","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.3919/jjsa.84.409","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}
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