Concordance between coronary computed tomography angiography and coronary angiography in assessing the significance of coronary artery stenosis in patients with multivessel coronary artery disease

Wstęp. Choroba wieńcowa jest jednym z najczęściej występujących problemów kardiologicznych zarówno w Polsce, jak i na świecie. W przypadku wielonaczyniowej choroby wieńcowej (MVD) kwestia dalszego postępowania i leczenia jest jeszcze bardziej skomplikowana. Nieinwazyjne metody obrazowania są powszechnie stosowane w diagnozowaniu choroby wieńcowej. Celem niniejszej pracy była analiza porównawcza wyników tomografii komputerowej tętnic wieńcowych (CCTA) i koronarografii w odniesieniu do zmiennych demograficznych i klinicznych u pacjentów z MVD. Materiał i metody. Badanie przeprowadzono u 106 pacjentów z MVD hospitalizowanych w Klinice Kardiologii Centralnego Szpitala Klinicznego w Łodzi. Analizie poddano dostępne wyniki CCTA i koronarografii, porównując wyniki pod kątem istotności zwężeń w tętnicach wieńcowych w obu badaniach. Przeprowadzono również charakterystykę demograficzną oraz kliniczną analizowanej grupy pacjentów. Wyniki. Znaczną większość pacjentów stanowili mężczyźni (n = 69,8%). Średnia wieku pacjentów wynosiła 69,42 ± 8,28 lat. Czynniki ryzyka choroby wieńcowej były rozpowszechnione w dużym stopniu w badanej populacji. Całościowa zgodność w ocenie istotności zwężeń w tętnicach wieńcowych w badaniu CCTA w porównaniu z koronarografią wynosiła 73% (κ = 0,47). Największa zgodność w ocenie dotyczyła pnia lewej tętnicy wieńcowej 78% (κ = 0,5), a najmniejsza —gałęzi okalającej 69% (κ = 0,34). Wnioski. U pacjentów z MVD występuje umiarkowana zgodność pomiędzy opisem istotności zwężeń w tętnicach wieńcowych w badaniu CCTA w porównaniu do koronarografii. Tomografia komputerowa tętnic wieńcowych, jako metoda nieinwazyjna, jest jednym z narzędzi w początkowej diagnostyce przy podejrzeniu choroby wieńcowej. Czynniki ryzyka choroby wieńcowej są szeroko rozpowszechnione i stanowią istotny problem w analizowanej populacji pacjentów.