膀胱癌,手术治疗

João B. Vianna
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摘要

自1938年以来,a检测了16例膀胱癌。女性患者4例,男性患者12例。最常见的症状是间歇性血尿。直到1948年,治疗更加保守,除了部分膀胱切除术。一名因膀胱壁肿瘤或多或少广泛而接受手术的患者3年无症状。1948年以后,治疗变得更加激进,进行了与盆腔淋巴结切除相关的全膀胱切除术。5例患者接受了手术。其中一人活了21个月,但表现为双侧积水。另一家最近开业(3个月),情况良好。其余患者死亡:手术后2个月,伴有全身性转移;一种是膀胱切除术后13天,由于肺不张,另一种是干预后4个月,由于肾衰竭。膀胱切除术和神经节切除都是通过腹膜外途径进行的。这种途径可能比腹腔内途径更费力,但就可能的腹腔感染而言,危险较小。
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Câncer da Bexiga, seu Tratamento Cirúrgico
16 casos de câncer vesical foram examinados pelo A. desde 1938. 4 eram doentes do sexo feminino e 12 do sexo masculino. O sintoma mais frequente foi a hematúria intermitente. Até 1948 o tratamento efetuado foi mais conservador, não indo além da cistectomia parcial. Uma paciente submetida a esta operação, devido a um tumor mais ou menos extenso da parede vesical, está livre de sintomas há 3 anos. Depois de 1948 o tratamento efetuado passou a ser mais radical, procedando-se à cistectomia total associada à exérese de gânglios linfáticos pélvicos. Foram operados 5 doentes. Um acha-se vivo há 21 mêses, apresentando, todavia, hidronefrose bi-lateral. Um outro, operado recentemente (3 mêses) acha-se em bôas condições. Os demais faleceram: um 2 mêses após a operação, com metástases generalizadas; um, 13 dias após cistectomia, devido a atelectasia pulmonar, e um outro, 4 mêses após à intervenção, devido a insuficiência renal. Tanto a cistectomia como a exérese ganglionar tem sido efetuadas por via extra-peritonial. Esta via é talvez mais trabalhosa do que a intra-peritonial mas é menos perigosa quanto à possível infecção peritonial.
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