Épidémiologie et résistance aux antibiotiques des entérobactéries isolées d’infections urinaires à l’hôpital militaire Moulay-Ismail de Meknès

Objectif

Évaluer l’épidémiologie locale et le niveau de résistance aux antibiotiques de 730 souches d’entérobactéries non répétitives isolées d’infections urinaires chez des patients hospitalisés au service d’urologie et des consultants externes.

Méthodes

Enquête prospective effectuée au laboratoire de microbiologie de l’hôpital militaire Moulay-Ismail de Meknès, portant sur les entérobactéries isolées des urines, du 1^er octobre 2006 au 1^er octobre 2008. Les pourcentages de résistance ont été analysés par SPSS 13,0. Les comparaisons statistiques ont été effectuées par le test du χ². La valeur p inférieure ou égale à 0,05 a été considérée statistiquement significative.

Résultats

Sur 6000 échantillons urinaires, 730 répondaient aux critères d’infection urinaire (12,2 %). Parmi les infections, 30 % provenaient de patients hospitalisés et 70 % de patients consultant en ambulatoire. Le sex-ratio F/H est de 1,08. L’espèce Escherichia coli domine le profil épidémiologique aussi bien pour les entérobactéries hospitalières que communautaires avec respectivement 65 et 80 % des isolats. La fréquence de la résistance globale des souches d’entérobactéries hospitalières et communautaires à l’amoxicilline, amoxicilline associée aux inhibiteurs de bêtalactamases, quinolones, fluoroquinolones, sulfaméthoxazole + trimethoprime et nitrofuranes est élevée. Les céphalosporines de troisième génération et les aminosides conservent une bonne activité. La prévalence globale de la production de bêtalactamase à spectre étendu (BLSE) est observée chez 9 % des entérobactéries.

Objective

Evaluate the local epidemiology and the level of resistance to antibiotics of seven hundred and thirty strains of Enterobacteriaceae isolated from non-repetitive urinary tract infections in hospitalized patients in the service of urology and outpatients.

Methods

Prospective survey carried out at the microbiology laboratory of the Moulay Ismail Military Hospital in Meknès, on Enterobacteriaceae isolated from urine from October 1, 2006 to October 1, 2008. The percentages of resistance were analyzed by SPSS 13.0. Statistical comparisons were made by the X test (Chi). The p-value less or equal to 0.05 was considered statistically significant.

Results

Among the 6000 urinary samples, 730 met the criteria of urinary infection (12.2 %). Among the infections, 30 % came from in-patients and 70 % from out-patients. Sex-ratio F/M was 1.08. Escherichia coli was the predominant strain among nosocomial and community Enterobacteriaceae with respectively 65 and 80 % of isolates. The global resistance level of nosocomial and community Enterobacteriaceae to amoxicillin, amoxicillin + clavulanic acid, quinolones, fluoroquinolones, sulfamethoxazole + trimethoprim and nitrofuranes was high. The third generation cephalosporins and aminoglycosides kept a good activity. Global prevalence of extended spectrum beta-lactamase (ESBL) production was observed in 9 % of Enterobacteriaceae.