Impact du linézolide sur le microbiote intestinal

Objectifs

Évaluer l’impact du linézolide sur le microbiote intestinal.

Méthodes

Les données sont établies à partir de la littérature et de notre expérience personnelle.

Résultats

Le linézolide est un antibiotique synthétique, le premier représentant développé de la famille des oxazolidinones, dont le mode d’action est l’inhibition de la synthèse protéique par blocage de la formation du complexe d’initiation. Le linézolide est actif in vitro et in vivo sur les staphylocoques, les streptocoques, les entérocoques, les corynébactéries et certaines bactéries anaérobies (Peptostreptococcus, Clostridium et Fusobacterium). La résistance au linézolide est associée à des mutations ponctuelles dans le domaine V de l’ARNr 23S, site de fixation des oxazolidinones. Le microbiote intestinal est un écosystème complexe composé majoritairement de germes anaérobies exerçant un effet de barrière, empêchant l’implantation de souches exogènes. L’administration d’antibiotiques peut perturber cet effet. Dans la littérature, une seule étude a montré que l’administration du linézolide par voie orale chez des volontaires sains modifie la flore dominante anaérobie, diminue l’effet de barrière et facilite l’implantation de souches exogènes. Nous avons, par ailleurs, montré que la dynamique d’émergence de la résistance au linézolide chez Enterococcus faecalis dépend de la dose administrée.

Conclusion

D’autres études sont nécessaires pour évaluer l’impact des oxazolidinones sur le microbiote intestinal chez des patients traités par le linézolide.

Objective

Study of the impact of linezolid on intestinal microbiota.

Methods

They are based on literature search and personal experience.

Results

Linezolid is a synthetic antibiotic, the first available agent in a new class of antibiotic called the oxazolidinones, whose particular mechanism of action consists in inhibiting the initiation of protein synthesis. Its spectrum of in vitro and in vivo activity includes staphylococci, streptococci, enterococci, corynebacteria and some anaerobic bacteria (Peptostreptococcus, Clostridium, and Fusobacterium). Resistance is linked with changes in the domain V of 23S rRNA in the site of oxazolidinones fixation, the most frequent was (G out of U) in position 2576 (numbering Escherichia coli). The microbiota intestinal is a complex ecosystem. Administration of antibiotics causes disturbances in the ecological balance between the host and the normal flora. In literature, one study has shown that the administration of oral linezolid in healthy volunteers alters the anaerobic dominant flora, reduces the barrier effect and facilitates the implantation of exogenous strains. We showed that dynamics of emergence of linezolid resistance in Enterococcus faecalis depends on the dose administered.

Conclusions

Further studies are needed to assess the impact on the intestinal microbiota in patients treated with linezolid.