对乳腺癌全乳切除术患者使用足背大肌保留皮瓣(TDAP 和 MSLD)进行单侧二次乳房重建。单中心观察研究

IF 0.4 4区 医学 Q4 SURGERY Annales De Chirurgie Plastique Esthetique Pub Date : 2023-12-07 DOI:10.1016/j.anplas.2023.11.004
P. Barbat, W. Hu, M. Rouanet, Y. Claudic, A.-S. Henry
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Les objectifs secondaires correspondaient à l’évaluation des complications postopératoires suite à cette chirurgie, l’évaluation de la durée de la reconstruction et de la nature des interventions complémentaires, l’évaluation des séquelles fonctionnelles, et l’évaluation de la taille de bonnet obtenue une fois la reconstruction terminée.</p></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><p>Il s’agit d’une étude de cohorte monocentrique et rétrospective, incluant 22 patientes opérées d’une reconstruction mammaire secondaire totale unilatérale par lambeau TDAP ou MSLD entre le 1<sup>er</sup> janvier 2018 et le 31 décembre 2022. La satisfaction des patientes a été évaluée à l’aide de trois questionnaires validés en reconstruction mammaire : le module Reconstruction du BREAST-Q, le MBROS-S et le MBROS-BI.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Le score de satisfaction du MBROS-S est de 71,4 %. Le score d’image corporelle du MBROS-BI est de 62 %. Grâce au BREAST-Q, le score de satisfaction vis-à-vis de la poitrine est évalué à 53,1 ; le score de satisfaction concernant le dos est évalué à 75,5 ; le score de bien-être physique concernant la poitrine est évalué à 71,7 ; le score de bien-être physique concernant l’épaule et le dos est évalué à 67,4 ; le score de bien-être psychosocial est évalué à 67,4 ; le score de bien-être sexuel est estimé à 48,7 ; et pour les femmes ayant bénéficié d’une reconstruction associée à une prothèse, le score de satisfaction concernant l’implant est de 71,6.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La reconstruction mammaire secondaire totale unilatérale par lambeau pédiculé dorsal épargnant le muscle grand dorsal est une manière élégante, fiable et respectueuse de reconstruire un sein, et semble donner des niveaux de satisfaction élevés aux patientes qui en bénéficient.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>The use of pedicled dorsal flaps sparing the latissimus dorsi muscle (TDAP and MSLD flap) is a well-described reconstruction method in breast reconstruction after breast cancer. However, little data exists regarding patient satisfaction after this surgery. The main objective of this study was to evaluate patient satisfaction after unilateral total secondary breast reconstruction using a TDAP or MSLD flap. The secondary objectives corresponded to the evaluation of postoperative complications following this surgery, the evaluation of the duration of the reconstruction and the nature of additional interventions, the evaluation of the functional after-effects, and the evaluation of the chest size when the reconstruction is completed.</p></div><div><h3>Material and method</h3><p>This is a monocentric, retrospective cohort study, including 22 patients who underwent unilateral secondary total breast reconstruction using a TDAP or MSLD flap between January 1, 2018 and December 31, 2022. Patient satisfaction was assessed using three questionnaires validated in breast reconstruction: the Reconstruction module of the BREAST-Q, the MBROS-S and the MBROS-BI.</p></div><div><h3>Results</h3><p>The MBROS-S satisfaction score is 71.4%. The MBROS-BI body image score is 62%. 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However, little data exists regarding patient satisfaction after this surgery. The main objective of this study was to evaluate patient satisfaction after unilateral total secondary breast reconstruction using a TDAP or MSLD flap. The secondary objectives corresponded to the evaluation of postoperative complications following this surgery, the evaluation of the duration of the reconstruction and the nature of additional interventions, the evaluation of the functional after-effects, and the evaluation of the chest size when the reconstruction is completed.</p></div><div><h3>Material and method</h3><p>This is a monocentric, retrospective cohort study, including 22 patients who underwent unilateral secondary total breast reconstruction using a TDAP or MSLD flap between January 1, 2018 and December 31, 2022. 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摘要

引言 在乳腺癌术后的乳房重建中,使用带蒂背阔肌肌间隙皮瓣(TDAP 和 MSLD 皮瓣)是一种应用广泛的重建方法。然而,关于术后患者满意度的数据却很少。本研究的主要目的是评估使用 TDAP 或 MSLD 皮瓣进行单侧全乳房二次重建后患者的满意度。次要目标是评估该手术后的术后并发症,评估重建的持续时间和额外手术的性质,评估功能性后遗症,以及评估重建后获得的罩杯大小。材料和方法这是一项单中心、回顾性队列研究,包括22名在2018年1月1日至2022年12月31日期间使用TDAP或MSLD皮瓣进行单侧全乳房二次重建的患者。患者满意度采用三种经过验证的乳房重建问卷进行评估:BREAST-Q 重建模块、MBROS-S 和 MBROS-BI。MBROS-S满意度为71.4%,MBROS-BI身体形象评分为62%。通过使用 BREAST-Q,乳房满意度为 53.1 分;背部满意度为 75.5 分;乳房身体健康度为 71.7 分;肩部和背部身体健康度为 67.4 分;社会心理健康度为 67.4 分;性健康度为 48.7 分;对于使用假体进行重建的女性,假体满意度为 71.6 分。导言:在乳腺癌术后乳房重建中,使用保留背阔肌的带蒂背侧皮瓣(TDAP和MSLD皮瓣)是一种应用广泛的重建方法。然而,有关该手术后患者满意度的数据却很少。本研究的主要目的是评估使用 TDAP 或 MSLD 皮瓣进行单侧全乳房二次重建后患者的满意度。次要目标是评估该手术后的术后并发症、评估重建的持续时间和额外干预的性质、评估功能性后遗症以及评估重建完成后的胸部大小。材料和方法这是一项单中心、回顾性队列研究,包括22名在2018年1月1日至2022年12月31日期间使用TDAP或MSLD皮瓣进行单侧次全乳房重建的患者。患者满意度采用三份在乳房重建中得到验证的问卷进行评估:BREAST-Q 重建模块、MBROS-S 和 MBROS-BI。MBROS-S满意度为71.4%,MBROS-BI身体形象评分为62%。通过 BREAST-Q,对乳房的满意度估计为 53.1 分;对背部的满意度估计为 75.5 分;胸部的身体健康评分为 71.7 分;肩部和背部的身体健康评分为 67.4 分;社会心理健康评分为 67.4 分;性健康评分估计为 48.7 分。结论:使用背侧足背肌皮瓣进行单侧全乳房二次重建是一种优雅、可靠、受人尊重的乳房重建方法,而且似乎能获得很高的满意度。
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Reconstruction mammaire secondaire unilatérale par lambeau dorsal pédiculé épargnant le muscle grand dorsal (TDAP et MSLD) chez les patientes aux antécédents de mastectomie totale pour cancer du sein. Étude observationnelle monocentrique

Introduction

L’utilisation des lambeaux dorsaux pédiculé épargnant le muscle grand dorsal (TDAP et MSLD flap) est une méthode de reconstruction bien décrite en reconstruction mammaire après cancer du sein. Néanmoins, peu de données existent concernant la satisfaction des patientes après cette chirurgie. L’objectif principal de cette étude a été d’évaluer la satisfaction des patientes après reconstruction mammaire secondaire totale unilatérale par lambeau TDAP ou MSLD. Les objectifs secondaires correspondaient à l’évaluation des complications postopératoires suite à cette chirurgie, l’évaluation de la durée de la reconstruction et de la nature des interventions complémentaires, l’évaluation des séquelles fonctionnelles, et l’évaluation de la taille de bonnet obtenue une fois la reconstruction terminée.

Matériel et méthode

Il s’agit d’une étude de cohorte monocentrique et rétrospective, incluant 22 patientes opérées d’une reconstruction mammaire secondaire totale unilatérale par lambeau TDAP ou MSLD entre le 1er janvier 2018 et le 31 décembre 2022. La satisfaction des patientes a été évaluée à l’aide de trois questionnaires validés en reconstruction mammaire : le module Reconstruction du BREAST-Q, le MBROS-S et le MBROS-BI.

Résultats

Le score de satisfaction du MBROS-S est de 71,4 %. Le score d’image corporelle du MBROS-BI est de 62 %. Grâce au BREAST-Q, le score de satisfaction vis-à-vis de la poitrine est évalué à 53,1 ; le score de satisfaction concernant le dos est évalué à 75,5 ; le score de bien-être physique concernant la poitrine est évalué à 71,7 ; le score de bien-être physique concernant l’épaule et le dos est évalué à 67,4 ; le score de bien-être psychosocial est évalué à 67,4 ; le score de bien-être sexuel est estimé à 48,7 ; et pour les femmes ayant bénéficié d’une reconstruction associée à une prothèse, le score de satisfaction concernant l’implant est de 71,6.

Conclusion

La reconstruction mammaire secondaire totale unilatérale par lambeau pédiculé dorsal épargnant le muscle grand dorsal est une manière élégante, fiable et respectueuse de reconstruire un sein, et semble donner des niveaux de satisfaction élevés aux patientes qui en bénéficient.

Introduction

The use of pedicled dorsal flaps sparing the latissimus dorsi muscle (TDAP and MSLD flap) is a well-described reconstruction method in breast reconstruction after breast cancer. However, little data exists regarding patient satisfaction after this surgery. The main objective of this study was to evaluate patient satisfaction after unilateral total secondary breast reconstruction using a TDAP or MSLD flap. The secondary objectives corresponded to the evaluation of postoperative complications following this surgery, the evaluation of the duration of the reconstruction and the nature of additional interventions, the evaluation of the functional after-effects, and the evaluation of the chest size when the reconstruction is completed.

Material and method

This is a monocentric, retrospective cohort study, including 22 patients who underwent unilateral secondary total breast reconstruction using a TDAP or MSLD flap between January 1, 2018 and December 31, 2022. Patient satisfaction was assessed using three questionnaires validated in breast reconstruction: the Reconstruction module of the BREAST-Q, the MBROS-S and the MBROS-BI.

Results

The MBROS-S satisfaction score is 71.4%. The MBROS-BI body image score is 62%. With the BREAST-Q, the Satisfaction with Breast score is estimated at 53.1; the Satisfaction with Back score is estimated at 75.5; the physical well-being score regarding the chest is evaluated at 71.7; the physical well-being score concerning the shoulder and back is evaluated at 67.4; the psychosocial well-being score is assessed at 67.4; the sexual well-being score is estimated at 48.7; and for women who have benefited from reconstruction associated with a prosthesis, the satisfaction score regarding the implant is 71.6.

Conclusion

Unilateral total secondary breast reconstruction with a dorsal pedicled flap sparing the latissimus dorsi muscle is an elegant, reliable, and respectful way to reconstruct a breast, and appears to give high levels of satisfaction.

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期刊介绍: Qu''elle soit réparatrice après un traumatisme, pratiquée à la suite d''une malformation ou motivée par la gêne psychologique dans la vie du patient, la chirurgie plastique et esthétique touche toutes les parties du corps humain et concerne une large communauté de chirurgiens spécialisés. Organe de la Société française de chirurgie plastique reconstructrice et esthétique, la revue publie 6 fois par an des éditoriaux, des mémoires originaux, des notes techniques, des faits cliniques, des actualités chirurgicales, des revues générales, des notes brèves, des lettres à la rédaction. Sont également présentés des analyses d''articles et d''ouvrages, des comptes rendus de colloques, des informations professionnelles et un agenda des manifestations de la spécialité.
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