在造血干细胞移植中使用外周置入中心导管

Vanessa Bastos de oliveira, Graciela Machado Piereck de Sá, Simone Pereira Lermontov, Luiza Leite de Andrade, Valéria Gonçalves da Silva, Sylvia Gonzalez Queiroz, Luana Sena Pimenta
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Durante a implementação da nova rotina, surgiram obstáculos relacionados à resistência da equipe, aceitação dos pacientes, disponibilidade de material adequado e profissionais habilitados. Pensando na assistência terapêutica endovenosa de qualidade e segura para o paciente,registrou-se a marca de 130 CCIP implantados nos últimos seis anos (2017-2022), o que representou 32% do total de cateteres utilizados no último ano para realização de transplantes autólogos, alogênicos aparentados, alogênicos não aparentados e haploidênticos. Outrodado referente ao sucesso desse procedimento nesse centro mostra que 80% dos CCIP foram retirados por motivo de alta e os outros 20% por trombose (2%); obstrução (8%); óbito (5%); e febre (5%). 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摘要

简介:对于接受造血干细胞移植(HSCT)的患者来说,安全的静脉通路至关重要,护士参与了整个决策和维护过程。目的:系统整理一家公立机构骨髓移植中心(全国肿瘤学参考机构)的护士在造血干细胞移植中使用外周置入中心导管(PICC)的经验。方法:根据奥斯卡-贾拉-霍利迪(Oscar Jara Holliday)创建的系统化方法进行描述性研究。结果:所研究的移植中心于2017年开始使用CCIP进行造血干细胞移植。在新常规的实施过程中,出现了一些障碍,包括工作人员的抵触情绪、患者的接受程度、合适材料的可用性以及合格专业人员的问题。考虑到为患者提供优质安全的静脉治疗护理,在过去六年(2017-2022 年)中,共植入了 130 个 CCIP,占去年用于自体、相关异体、非相关异体和单倍体移植的导管总数的 32%。该中心有关该手术成功率的其他数据显示,80%的CCIP因出院而移除,另外20%因血栓形成(2%)、阻塞(8%)、死亡(5%)和发烧(5%)而移除。结论:尽管面临重重困难,但在造血干细胞输注中实施和使用PICC取得了良好的效果,为造血干细胞移植中获得安全血管通路的实践做出了贡献。
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Utilização de Cateter Central de Inserção Periférica para Realização de Transplante de Células-Tronco Hematopoiéticas
Introdução: O acesso venoso seguro é indispensável aos pacientes no transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH), e o enfermeiro participa de todo o seu processo de decisão e manutenção. Objetivo: Sistematizar a experiência de enfermeiros na utilização docateter central de inserção periférica (CCIP) para a realização de TCTH em um centro de transplante de medula óssea de uma instituição pública, referência nacional em oncologia. Método: Estudo descritivo elaborado a partir da sistematização criada por Oscar Jara Holliday. Resultados: A experiência de utilização do CCIP, para a realização de TCTH, no centro de transplante estudado, teve início em 2017. Durante a implementação da nova rotina, surgiram obstáculos relacionados à resistência da equipe, aceitação dos pacientes, disponibilidade de material adequado e profissionais habilitados. Pensando na assistência terapêutica endovenosa de qualidade e segura para o paciente,registrou-se a marca de 130 CCIP implantados nos últimos seis anos (2017-2022), o que representou 32% do total de cateteres utilizados no último ano para realização de transplantes autólogos, alogênicos aparentados, alogênicos não aparentados e haploidênticos. Outrodado referente ao sucesso desse procedimento nesse centro mostra que 80% dos CCIP foram retirados por motivo de alta e os outros 20% por trombose (2%); obstrução (8%); óbito (5%); e febre (5%). Conclusão: Observa-se que, apesar das dificuldades enfrentadas,a implementação e a utilização de CCIP para infusão de células-tronco hematopoiéticas têm apresentado bons resultados e contribuem para a prática de obtenção de acesso vascular seguro no TCTH.
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