在一名猫科甲状腺功能亢进症患者中采用个体化剂量方案进行放射性碘治疗

Pubvet Pub Date : 2023-12-14 DOI:10.31533/pubvet.v18n01e1534
Fernanda Batista de Oliveira Santos, Gustavo Carvalho Cobucci, J. Costa
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O diagnóstico é feito a partir da anamnese, manifestações clínicas, resultados de exames laboratoriais e de imagem, principalmente a cintilografia, e dosagem de hormônios tireoidianos (T4 total) e hipofisário (TSH). Existem diversos protocolos terapêuticos como uso de fármacos orais, cirurgia, dieta com restrição de iodo e radioiodoterapia. Este relato teve como objetivo descrever o caso de um felino, fêmea, sem raça definida (SRD), 11 anos de idade, com histórico de discreta perda de peso e episódios esporádicos de êmese. Com base no histórico e anamnese, avaliação física e achados de exames laboratoriais e da cintilografia da tireoide, foi realizado o diagnóstico de hipertireoidismo. O tratamento realizado foi a aplicação de iodo radioativo com dose individualizada. 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摘要

甲状腺功能亢进症是猫科动物中最常见的内分泌疾病,主要发生在老年猫身上。它是由于甲状腺分泌的激素 T3 和 T4 增加而引起的一种多系统疾病。该病的病因在大多数情况下是由于腺瘤增生或腺瘤导致激素分泌增加。该病的发病机制和风险因素尚未明确。食用内分泌干扰物等因素与该病有关。最常见的临床表现是伴有体重减轻、呕吐和腹泻的多食、多尿、多饮、多动和甲状腺可触及结节。诊断的依据包括病史、临床表现、实验室和影像学检查结果(尤其是闪烁扫描)以及甲状腺(总 T4)和垂体(促甲状腺激素)激素水平。目前有多种治疗方案,如使用口服药物、手术、限碘饮食和放射性碘治疗。本报告旨在描述一例 11 岁雌性无定种猫(SRD)的病例,其病史为体重轻微下降和偶发性呕吐。根据病史、病史、体格检查、实验室检查和甲状腺闪烁扫描的结果,诊断为甲状腺功能亢进症。治疗采用了个体化剂量的放射性碘。术后三个月,激素水平(总 T4 和促甲状腺激素)均在参考范围内,患者目前处于甲状腺功能亢进状态。
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Radioiodoterapia com protocolo de dose individualizada em paciente felino com hipertireoidismo
O hipertireoidismo é a endocrinopatia mais prevalente na espécie felina e ocorre principalmente em gatos idosos. Consiste em uma condição multissistêmica decorrente da maior produção dos hormônios T3 e T4 pela glândula tireoide. A etiologia da doença é, na maior parte dos casos, devido à hiperplasia adenomatosa ou adenoma glandular que leva ao aumento da produção hormonal. A patogenia e os fatores de risco da doença ainda não estão bem definidos. Fatores como o consumo de disruptores endócrinos já foram associadas à doença. As manifestações clínicas mais comuns são polifagia associada à perda de peso, vômito e diarreia, poliúria, polidipsia, hiperatividade e nódulo palpável em topografia de tireoide. O diagnóstico é feito a partir da anamnese, manifestações clínicas, resultados de exames laboratoriais e de imagem, principalmente a cintilografia, e dosagem de hormônios tireoidianos (T4 total) e hipofisário (TSH). Existem diversos protocolos terapêuticos como uso de fármacos orais, cirurgia, dieta com restrição de iodo e radioiodoterapia. Este relato teve como objetivo descrever o caso de um felino, fêmea, sem raça definida (SRD), 11 anos de idade, com histórico de discreta perda de peso e episódios esporádicos de êmese. Com base no histórico e anamnese, avaliação física e achados de exames laboratoriais e da cintilografia da tireoide, foi realizado o diagnóstico de hipertireoidismo. O tratamento realizado foi a aplicação de iodo radioativo com dose individualizada. Após três meses do procedimento, os valores das dosagens hormonais (T4 total e TSH) encontravam-se dentro do intervalo de referência e, atualmente, o paciente se encontra em estado de eutireoidismo.
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