州转诊服务机构中鼻腔液化瘘患者的临床和手术概况

Rebeca Iasmine de Cavalcante e Izaias, Viviane Valéria da Silva, M. R. D. Freitas, André Alencar Araripe Nunes
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摘要

目的:分析国家参考服务机构中鼻腔液瘘管(NLF)患者的临床和手术概况,重点是病因、既往并发症和手术结果。方法:调查2014年1月至2021年5月期间手术排队登记的诊断患者的医疗记录,不包括在同一手术时间内进行过先天性瘘管矫正的患者。分析的特征包括病因、受累颅底的位置、既往并发症发生率、肥胖的影响、复发、术中荧光素的使用等。结果:共生成了 42 份表格,其中包括 32 名被分析患者的复发病例。自发性瘘管的比例为 50%,外伤性瘘管的比例为 28.6%,其中 16.6% 为先天性瘘管,其余为意外瘘管。64.3%的病例存在肥胖和超重问题,这与自发性瘘管有显著相关性。最常受影响的部位是乙状骨(66.7%),其次是蝶骨(21.4%)。40.5%的病例曾有并发症史,30.9%的病例有复发史。结论:我们发现,受分析病理影响的患者临床特征各不相同。手术效果良好,术后并发症发生率较低。
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Perfil clínico-cirúrgico de pacientes com fístula liquórica nasal em um serviço de referência estadual
Objetivo: Analisar o perfil clínico-cirúrgico dos pacientes com fístula liquórica nasal (FLN) em serviço de referência estadual, com ênfase nas causas, complicações prévias e resultados cirúrgicos. Metodologia: Foram investigados prontuários de pacientes, com o diagnóstico em análise, cadastrados em fila cirúrgica entre janeiro/2014 e maio/2021, excluindo-se aqueles com fístulas iatrogênicas corrigidas em mesmo tempo cirúrgico. As características analisadas foram desde a etiologia e local da base do crânio acometida até o índice de complicações prévias, influência da obesidade, recidivas, uso de fluoresceína no intraoperatório, entre outras. Resultados: Foram gerados ao todo 42 formulários, contando com os casos de recidiva entre os 32 pacientes analisados. Verificou-se um índice de 50% de fístulas espontâneas e 28,6% de traumáticas, sendo 16,6% dessas de origem iatrogênica e as demais de episódios acidentais. Obesidade e sobrepeso foram identificados em 64,3% dos casos, sendo averiguada correlação importante com FLN de origem espontânea. O local mais comumente acometido foi o osso etmoide (66,7%), seguido do esfenoide (21,4%). Percebeu-se histórico de complicação prévia em 40,5% e recidivas em 30,9% dos casos. Conclusão: Verificou-se um painel com características clínicas bem diversificadas de pacientes acometidos pela patologia em análise. Foram encontrados bons resultados cirúrgicos e baixo índice de complicações pós-operatórias.
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