Estrategias de alineamiento en prótesis total de rodilla: La era robótica cambió el juego

Resumen La prótesis total de rodilla es una cirugía ampliamente utilizada en el tratamiento de la gonartrosis moderada y severa, con resultados en general favorables, pero con una controversial tasa de insatisfacción entre los pacientes. Se han estudiado las posibles múltiples causas de esta insatisfacción, tomando mucha fuerza en el último tiempo el debate en torno al tipo de alineamiento utilizado en cirugía protésica de rodilla, sobre todo, considerando el advenimiento y las ventajas que trajo consigo la cirugía robótica. El alineamiento mecánico, se ha considerado a lo largo de los años como el estándar de oro en prótesis de rodilla, pero durante el siglo XXI se han creado nuevas filosofías, muchas de ellas gracias a los avances en cirugía robótica. En el presente trabajo dividiremos los alineamientos en 3 grandes grupos, se comentarán las características generales de cada uno, así como también el enfoque actual utilizado en nuestra institución, donde creemos que la cirugía robótica llegó para cambiar el juego. Abstract Total knee arthroplasty is a widely used surgery to treat moderate to severe knee osteoarthritis, usually with favorable outcomes but a controversial patient dissatisfaction rate. Potential multiple causes of this dissatisfaction have been extensively studied, with a recent growing debate surrounding the type of alignment for knee arthroplasty, especially considering the advent and advantages brought by robotic surgery. Over the years, mechanical alignment has been the gold standard in knee arthroplasty. However, in the 21st century, new rationales have emerged, many resulting from robotic surgery. In this study, we categorized alignments into three major groups, discussing the general characteristics of each one and the current approach used in our institution, believing robotic surgery is a game changer.