Immediate denture with printed polymethylmethacrylate dentition and polyethylene terephthalate denture base: a clinical case

Традиционный способ лечения пациентов после единовременного тотального удаления зубов посредством съемных пластиночных зубных протезов, несмотря на свою распространенность, сопряжен с рядом недостатков: значительной трудоемкостью изготовления, необходимостью в перебазировке базиса конструкции в период заживления раны и формирования протезного ложа, неудовлетворительной биосовместимости [наличия остаточного мономера после полимеризации полиметилметакрилатного (ПММА) материала] и т.п. При этом на сегодняшний день активно происходит интеграция компьютерных технологий, которые позволяют оптимизировать клинико-лабораторные этапы и за счет этого сократить период лечения, расширить спектр конструкционных материалов, а также технологий производства зубных протезов. В работе описан клинический случай пациента, нуждающегося в плановом удалении всех зубов. Основные этапы согласованного с ним плана лечения включали единовременное удаление зубов, непосредственное наложении заранее изготовленного иммедиат-протеза и последующее изготовление окончательного полного съемного пластиночного зубного протеза. Все клинико-лабораторные этапы основаны на использовании CAD/CAM-систем, что позволило создать гибридную конструкцию иммедиат-протеза в качестве прототипа окончательного протеза с базисом из полиэтилентерефталата (ПЭТФ) и напечатанным искусственным зубным рядом из ПММА. По результатам работы в ходе контрольных осмотров на 1-й, 7-й и 30-й день (после наложения окончательного зубного протеза) пациент жалоб не предъявлял, функциональных и/или конструкционных нарушений не выявлено. Аналогово-цифровой протокол стоматологического ортопедического лечения пациентов, нуждающихся в единовременном удалении всех зубов с использованием разработанных конструкций с базисом из ПЭТФ и напечатанных зубных рядов, позволяет нивелировать необходимость в традиционных коррекциях базиса посредством перебазировки, сократить период заживления раны и ремоделирования тканей протезного ложа, улучшить условия для скорой адаптации пациента к окончательным полным съемным зубным протезам. Despite its widespread use, the traditional method of treatment with removable dentures has a number of disadvantages. These are considerable labor intensity of production, necessity of moving the base of the construction during the period of wound healing and formation of the prosthetic bed, unsatisfactory biocompatibility due to the presence of residual monomer after polymerization of polymethylmethacrylate (PMMA) material, etc. At the same time, computer technologies are actively integrated, which allow optimization of clinical and laboratory steps, thus shortening the treatment period, expanding the range of construction materials, as well as manufacturing technologies of dental prostheses. The article describes a clinical case of a patient who required planned extraction of all teeth. The main stages of treatment included simultaneous extraction of the teeth, direct application of a prefabricated immediate prosthesis, and subsequent fabrication of a final fully removable plate prosthesis. All clinical and laboratory steps were based on the use of CAD/CAM systems, which allowed the creation of a hybrid design of the immediate prosthesis as a prototype for the final prosthesis with a polyethylene terephthalate (PET) base and a printed PMMA denture. Follow-up examinations on days 1, 7, and 30 (after placement of the final prosthesis) revealed no complaints from the patient and no functional and/or structural abnormalities. . The analog-digital approach to prosthetic treatment of patients requiring simultaneous extraction of all teeth, using the developed constructions with PET base and printed dentures, makes it possible to eliminate the need for traditional base corrections by relining, shorten the period of wound healing and denture bed tissue remodeling, and improve the conditions for the patient‘s rapid adaptation to the final fully removable dentures.