Issues of salivary glands neoplasms diagnosis

Диагностика новообразований слюнных желез сложна и актуальна — количество пациентов с данной патологией неуклонно растет. Новообразования слюнных желез очень разнообразны и не имеют специфической клинической картины, поэтому при постановке диагноза у врачей часто возникают ошибки, которые составляют 7—46%. Цель исследования — улучшить диагностику новообразований слюнных желез. Проведен ретроспективный анализ 81 истории болезни пациентов с предварительным диагнозом «новообразование слюнной железы». По результатам патогистологического исследования послеоперационного материала выполнен анализ точности клинической диагностики, ультразвукового и цитологического методов. Диагноз «новообразование слюнных желез» был подтвержден патогистологически у 88% пациентов. В 89% наблюдений патологический процесс локализовался в околоушной слюнной железе, в 8% — в поднижнечелюстной и в 3% — в подъязычной. Рецидивы опухоли были выявлены в 6% случаев. Ультразвуковое исследование позволило определить наличие новообразования в 76% наблюдений. Точность цитологического исследования была выше у пациентов с плеоморфной аденомой, у 63% диагноз подтвердился патогистологически. У больных с аденолимфомой она составила лишь 40%. Цитологический метод оказался неинформативным у больных с редко встречающимися доброкачественными и злокачественными формами опухолей слюнных желез, поэтому окончательный диагноз им был поставлен после патогистологического исследования. Наиболее часто встречались доброкачественные опухоли — 87%. Из них 63% составила плеоморфная аденома. Злокачественные опухоли слюнных желез наблюдались в 7%, кисты — в 6%. Частота диагностических ошибок у пациентов с новообразованиями слюнных желез остается высокой. Клиническое обследование больных с данной патологией должно дополняться результатами ультразвукового и цитологического исследования, так как ни один из методов не дает возможности точно поставить диагноз. Только всесторонний анализ позволяет уменьшить количество диагностических ошибок. В сомнительных случаях рекомендуется проведение патогистологического исследования. Diagnosis of salivary glands neoplasms is a complex issue. The number of patients is steadily growing. Salivary glands neoplasms are very diverse and don’t have a specific clinical course, therefore, diagnostic errors are 7—46%. The aim was improving the diagnosis of salivary glands neoplasms. . We conducted a retrospective analysis of 81 patients’ medical histories with a preliminary diagnosis “salivary gland neoplasm”. Based on the pathohistological study an analysis of the accuracy of clinical, ultrasound and cytological investigation was carried out. . Diagnosis of salivary glands neoplasm was confirmed pathohistologically in 88%. In 89% process was localized in the parotid gland, in 8% — in submandibular and in 3% — in sublingual. Tumours’ recurrences were detected in 6%. Ultrasound investigation revealed the presence of neoplasms in 76%. The accuracy of cytological examination in patients with pleomorphic adenoma was 63%. In patients with adenolymphoma — 40%. The cytological method wasn’t informative in patients with rare benign and malignant tumors. Only the pathohistological study identified them. Benign tumors were the most common — 87%. 63% were revealed pleomorphic adenomas. Malignant tumors were observed in 7%, cysts — in 6%. . The frequency of diagnostic errors in patients with salivary glands neoplasms remains high. Clinical examination of that patients should be supplemented with the results of ultrasound and cytological investigation, since none of the methods makes it possible to precisely diagnose. Only the comprehensive analysis can reduce the number of diagnostic errors. In doubtful cases it is recommended to conduct the pathohistological study.