从秘鲁利马和卡亚俄尿路感染患者尿液样本中分离出的耐抗生素大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分子特征。

Alexander Fajardo-Loyola, Jose Yareta-Yareta, Henry Meza-Fernandez, Javier Soto-Pastrana, Pool Marcos-Carbajal
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Se analizaron 118 aislamientos de urocultivos de pacientes con ITU atendidos en 2 hospitales de la provincia de Lima y 1 de la provincia del Callao procesados entre abril y agosto del 2019. Los perfiles de resistencia se identificaron utilizando el sistema automatizado MicroScan™ y para la detección de los genes BLEE se empleó una PCR convencional. Resultados. El 100% de las bacterias aisladas en los tres hospitales fueron multidrogorresistentes (105 E. coli y 13 K. pneumoniae). La coexistencia de genes BLEE (blaTEM, blaCTX-M, blaSHV) se observó en 32.20% de los aislamientos (28.57% de los E. coli y 61.53% de los K. pneumoniae), hallándose coexistencia de 2 genes y 3 genes en 12.71 % y 21.18 %, respectivamente; además, blaTEM fue el gen BLEE más frecuentemente expresado en los aislamientos (45.76%). Conclusiones. Se halló multidrogoresistencia en todos los aislamientos analizados. 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摘要

导言。尿路感染是由细菌(主要是大肠杆菌和肺炎双球菌)引起的第二大常见疾病,而产生广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的耐多药细菌的出现是一个严重的公共卫生问题。研究目的描述从秘鲁尿路感染(UTI)患者尿液样本中分离出的产BLEE大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分子特征。材料和方法。回顾性描述性横断面研究。我们分析了利马省两家医院和卡亚俄省一家医院在 2019 年 4 月至 8 月期间治疗的 118 例尿路感染患者的尿液培养分离物。使用 MicroScan™ 自动系统识别耐药性特征,并使用传统 PCR 检测 BLEE 基因。结果。三家医院分离出的细菌100%具有多重耐药性(105个大肠杆菌和13个肺炎双球菌)。在32.20%的分离菌(28.57%的大肠杆菌和61.53%的肺炎双球菌)中观察到BLEE基因(blaTEM、blaCTX-M、blaSHV)共存,发现2个基因和3个基因共存的分离菌分别占12.71%和21.18%;此外,blaTEM是分离菌中最常表达的BLEE基因(45.76%)。结论在所有检测的分离株中都发现了多重耐药性。此外,在近三分之一的分离株中发现了 BLEE 基因的共存,这表明抗生素耐药性是秘鲁公立医院中的一个实际问题。
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Características moleculares de aislamientos de Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae resistentes a antibióticos obtenidos de muestras de orina de pacientes con infección del trato urinario en Lima y Callao, Perú
Introducción. Las infecciones del tracto urinario son la segunda enfermedad más frecuente causada por bacterias, principalmente por E. coli y K. pneumoniae; además la aparición de bacterias multidrogorresistentes productoras de Betalactamasas de espectro extendido (BLEE) representa un serio problema de salud pública. Objetivos. Describir las características moleculares de aislamientos de Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae productoras de BLEE obtenidos de muestras de orina de pacientes peruanos con infección del tracto urinario (ITU). Materiales y métodos. Estudio retrospectivo transversal descriptivo. Se analizaron 118 aislamientos de urocultivos de pacientes con ITU atendidos en 2 hospitales de la provincia de Lima y 1 de la provincia del Callao procesados entre abril y agosto del 2019. Los perfiles de resistencia se identificaron utilizando el sistema automatizado MicroScan™ y para la detección de los genes BLEE se empleó una PCR convencional. Resultados. El 100% de las bacterias aisladas en los tres hospitales fueron multidrogorresistentes (105 E. coli y 13 K. pneumoniae). La coexistencia de genes BLEE (blaTEM, blaCTX-M, blaSHV) se observó en 32.20% de los aislamientos (28.57% de los E. coli y 61.53% de los K. pneumoniae), hallándose coexistencia de 2 genes y 3 genes en 12.71 % y 21.18 %, respectivamente; además, blaTEM fue el gen BLEE más frecuentemente expresado en los aislamientos (45.76%). Conclusiones. Se halló multidrogoresistencia en todos los aislamientos analizados. Además, se observó coexistencia de genes BLEE en casi un tercio de todos los aislamientos, lo que evidencia que la resistencia a los antibióticos es una problemática real en los hospitales públicos del Perú.
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