Actual and potential iatrogeny during restoration masticatory teeth occlusion surface

Цель работы — оценка качества лечебных мероприятий, связанных с реставрационным лечением дефектов твердых тканей боковых зубов с точки зрения выявления ятрогенных причин первичной травматической окклюзии. Обследовано 306 человек с физиологическими формами прикуса, из них выделены 4 группы в зависимости от наличия и этиологических причин (ятрогения, связанная с некорректным реставрационным лечением дефектов твердых тканей боковых зубов, влияние 3-х моляров и комбинация этих двух факторов) первичной окклюзионной травмы. Установлено, что только 45 (14,7%) человек не имели симптомов первичной травматической окклюзии, у всех остальных 261 (85,3%) обследованных были выявлены нарушения окклюзионного рельефа боковых зубов различного генеза. Не соответствовали требованиям 76,5% всех имеющихся пломб, в большинстве случаев по качеству моделировки окклюзионной поверхности, по контактному пункту, по наличию краевой щели. Это позволяет утверждать, что многие стоматологи при реставрации восстанавливают рельеф зуба без учета морфологии окклюзионной поверхности и корректного взаимоотношения с антагонистами. Выявлены наиболее частые симптомы первичной травматической окклюзии: фасетки стирания твердых тканей, трещины эмали, клиновидные дефекты, изменение десневого края и пародонтальные карманы, супраконтакты на рабочей или на балансирующей сторонах. Ятрогенные причины нарушений окклюзионного рельефа можно рассматривать не только как дефект оказания медицинской помощи, но и как потенциальную причину тяжелых стоматологических заболеваний в отдаленные сроки. The aim of this study is to assess the quality of posterior teeth restorations in to identify the iatrogenic cause of primary traumatic occlusion. . 306 participants with physiological bite were examined. They were separated into 4 groups according to iatrogenic factors: unacceptable posterior restorations, 3-rd molar affection, combination of these factors. . Only 45 (14.7%) people did not have symptoms of primary traumatic occlusion, all the other examined (261 people, or 85.3%) had violations of occlusal relief of posterior teeth of various origins. It was found that 76.5% of fillings did not meet clinical requirements, in most cases due to poor representation of occlusal surface, contact point, presence of a marginal gap. It can be explained that many dentists do not pay attention to morphology of occlusal surface and correct relation with antagonists. The most common symptoms of primary traumatic occlusion were: hard tissue abrasion facets, enamel cracks, wedge-shaped defects, changes in the gingival margin and periodontal pockets, supracontacts on the working or balancing sides. . Authors considered that iatrogenic unacceptable occlusal relief should be interpreted not only as a mistake, but also as a potential cause of severe dental diseases in long term.