作为灾难性狼疮相关抗磷脂抗体综合征首发表现的皮肤微血管闭塞综合征:一份病例报告

Nastaran-Sadat Hosseini, S. Babaei, Hamid Rahimi, Alaleh Gheissari, Banafsheh Sedaghat, Mahsa Pourmahdi-Boroujeni, Bahareh Abtahi-Naeini
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摘要

背景:抗磷脂综合征(APS)是指与持续高抗磷脂抗体相关的血栓事件或产科并发症,其临床表现多种多样,血管闭塞的影响几乎可以波及任何器官系统或组织。由于成人 APS 在儿科(与妊娠有关的问题很少见)的分类标准尚未得到很好的验证,因此很难估计儿童期的发病率。中风和肺栓塞是发生在儿童身上的血栓栓塞事件,可导致严重的长期发病。与成人相比,患有 APS 的儿童更容易复发血栓栓塞。皮肤症状突出,通常是 APS 的首发症状。虽然皮肤症状的表现千差万别,但重要的是要考虑哪些皮肤症状需要进行 APS 检查和进一步治疗。病例介绍:我们描述了一名 7 岁的伊朗男孩,他患有网状紫癜和尖锐湿疣性皮肤缺血性病变,这是在系统性红斑狼疮的情况下首次出现 APS 的临床表现。
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Kutanes mikrovaskuläres Okklusionssyndrom als erste Manifestation eines katastrophalen Lupus-assoziierten Antiphospholipid-Antikörper-Syndroms: ein Fallbericht
Hintergrund: Das Antiphospholipid-Syndrom (APS), das durch thrombotische Ereignisse oder geburtshilfliche Komplikationen bei anhaltend hohen Antiphospholipid-Antikörpern definiert ist, zeichnet sich durch eine Vielzahl von klinischen Erscheinungsformen aus, und die Auswirkungen des Gefäßverschlusses können nahezu jedes Organsystem oder Gewebe betreffen. Da die Klassifizierungskriterien für das APS bei Erwachsenen in der Pädiatrie (wo schwangerschaftsbedingte Probleme selten sind) nicht gut verifiziert sind, ist die Schätzung der Prävalenz im Kindesalter schwierig. Schlaganfall und Lungenembolie sind thromboembolische Ereignisse, die bei Kindern auftreten und eine erhebliche Langzeitmorbidität verursachen können. Kinder mit APS sind anfälliger für wiederkehrende Thromboembolien als Erwachsene. Die kutanen Symptome stehen im Vordergrund und sind in der Regel der erste Hinweis auf ein APS. Obwohl dermatologische Befunde äußerst heterogen sind, ist es wichtig zu überlegen, welche dermatologischen Symptome die Untersuchung auf ein APS und die erforderliche weitere Behandlung rechtfertigen. Falldarstellung: Wir beschreiben einen 7-jährigen iranischen Jungen mit retiformer Purpura und akralen kutanen ischämischen Läsionen als erste klinische Präsentation des APS im Rahmen eines systemischen Lupus erythematodes.
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