症状性三重症状性椎管狭窄症:病例报告和文献综述

Valentino Latallade, Matías Pereira Duarte, Sebastián Gamsie, Gonzalo Rodrigo Kido, M. Petracchi, M. Gruenberg
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摘要

三个脊柱区域同时出现椎管狭窄是一种罕见病,需要进行适当的临床和影像学评估。目前,还没有关于其诊断和治疗方法的既定指南。本文旨在描述一名三椎管同时狭窄患者的临床表现、治疗和演变过程,并通过对文献的叙述性回顾,将其与现有证据进行对比。我们介绍了一位 69 岁的女性患者,她出现进行性截瘫,伴有右侧坐骨神经痛和上运动神经元阳性体征。影像学检查显示她患有颈椎、胸椎和腰椎三处狭窄。在对颈椎和腰椎狭窄进行保守治疗的同时,还进行了胸椎肿瘤减压和切除术。术后一年,病情发展良好。无症状的三区椎管狭窄症是一种罕见病,适当的临床和放射学评估将有助于及时做出正确诊断。
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Estenosis espinal de triple región sintomática: reporte de un caso y revisión narrativa de la bibliografía
La estenosis espinal de las tres regiones de la columna en simultáneo es un cuadro infrecuente que requiere una adecuada valoración clínica y de las imágenes. En la actualidad, no existen guías establecidas para su abordaje diagnóstico y terapéutico. El objetivo de este artículo es describir la presentación clínica, el tratamiento y la evolución en un paciente con triple estenosis y contrastarlos con la evidencia disponible a través de una revisión narrativa de la bibliografía. Se presenta a una mujer de 69 años de edad que consultó con un cuadro de paraparesia progresiva asociado a ciatalgia derecha y signos de motoneurona superiorpositivos. En los estudios por imágenes, se constató una triple estenosis: cervical, torácica y lumbar. Se procedió a la descompresión y la resección tumoral torácica asociadas al tratamiento conservador de las estenosis cervical y lumbar. La evolución era favorable al año de la cirugía. La estenosis espinal de triple región sintomática es una condición rara, las valoraciones clínicas y radiológicas adecuadas permitirán un diagnóstico correcto con un abordaje adecuado y oportuno.
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