多发性骨髓瘤的风险分层和静脉血栓栓塞预防措施

Renata Bourdette Ferreira, Marcos Jose Pereira Renni
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摘要

血栓形成是多发性骨髓瘤面临的一项挑战。治疗这种癌症的治疗手段的进步提高了患者的存活率,但同时血栓事件的发生率也增加了,这对发病率和死亡率都有影响。此外,这一人群的流行病学特征有利于心血管疾病的并存,而心血管疾病与癌症具有相同的血栓形成病理生理机制。因此,尽管使用了抗凝剂和抗血小板药物,但理想的预防策略仍不明确,所面临的挑战不仅仅是将风险评估模型和抗凝剂治疗标准化。本文试图介绍这一主题的最新进展,目的是讨论多发性骨髓瘤的血栓预防问题,强调心血管疾病的预防是预防策略不可分割的一部分。
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Estratificação de Risco e Profilaxia do Tromboembolismo Venoso no Mieloma Múltiplo
A trombose representa um desafio no cenário do mieloma múltiplo. O avanço no arsenal terapêutico para o tratamento desse câncer trouxe aumento de sobrevida, mas paralelamente acarretou aumento na incidência dos eventos trombóticos, com impacto na morbidade e na mortalidade. Além disso, o perfil epidemiológico dessa população favorece a coexistência de doença cardiovascular, que compartilha com o câncer mecanismos fisiopatológicos trombogênicos. Assim, apesar do uso de anticoagulantes e antiagregantes plaquetários, a estratégia ideal para profilaxia permanece obscura e o desafio vai além da padronização do modelo de avaliação de risco e da terapia anticoagulante. Este trabalho buscou apresentar o estado da arte sobre o tema com o objetivo de discutir a tromboprofilaxia no mieloma múltiplo, enfatizando a abordagem da doença cardiovascular como parte integrante da estratégia.
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