用布比卡因和右美托咪定与曲马多和甲氰咪唑对 OVH 进行 TAP 阻断的镇痛效果比较。

Luis Dirney Ortega Ortega, Pablo Giovanny Rubio Arias, Edy Paúl Castillo Hidalgo
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En este trabajo de investigación evaluamos si el bloqueo del trasverso abdominal (TAP) con bupivacaina y dexmedetomidina es más eficiente al momento de controlar el dolor, frente a la administración de metamizol sódico y tramadol intravenoso. Los pacientes fueron seleccionados previamente y se tomó en cuenta que tengan un peso de entre 5-10 kg, los pacientes fueron enlistados en dos grupos y los tratamientos se asignaron al azar. El bloque TAP se realizó bilateralmente empleando el Ultrasonido Chison ECO6 Doppler Color de fabricación China del año 2019, para lo cual se usó un transductor lineal Chison de 10 MHz de fabricación China. Para depositar la bupivacaina (2,5 mg/Kg) combinada con la dexmedetomidina (100 ug/kg) se utilizó agujas ecogénicas Stimuplex® de B-Braun de fabricación alemana. El grupo de individuos que no se les realizo el bloqueo fueron medicados para el dolor posoperatorio por vía intravenosa con tramadol (6mg/kg) más metamizol sódico (40mg/kg).  El grado de dolor se evaluó mediante la escala de dolor de Glasgow durante un periodo de 12 horas en pacientes sometidas a ovariohisterectomia. Resultados. La percepción del dolor de los dos grupos experimentales a las 12 horas pos cirugía demostraron que no hubieron diferencias estadísticas significativas (p>0,005), entre la analgesia proporcionada por vía IV, en comparación a la realización del bloqueo nervioso de la rama del TAP. Por lo tanto, la hipótesis planteada es de carácter nulo. Conclusión. Se concluye que no hubo diferencias estadísticas significativas en la percepción del dolor en los dos grupos experimentales, por lo tanto  la realización de bloqueos de ramas nerviosas periféricas es segura y factible, ya que ayuda en el manejo multimodal del dolor y de esta manera mejoramos el bienestar de nuestros pacientes, cabe señalar que es una técnica muy utilizada en medicina humana y hoy en día la realización de esta técnica en medicina veterinaria es factible y demuestra grandes resultados. 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El bloque TAP se realizó bilateralmente empleando el Ultrasonido Chison ECO6 Doppler Color de fabricación China del año 2019, para lo cual se usó un transductor lineal Chison de 10 MHz de fabricación China. Para depositar la bupivacaina (2,5 mg/Kg) combinada con la dexmedetomidina (100 ug/kg) se utilizó agujas ecogénicas Stimuplex® de B-Braun de fabricación alemana. El grupo de individuos que no se les realizo el bloqueo fueron medicados para el dolor posoperatorio por vía intravenosa con tramadol (6mg/kg) más metamizol sódico (40mg/kg).  El grado de dolor se evaluó mediante la escala de dolor de Glasgow durante un periodo de 12 horas en pacientes sometidas a ovariohisterectomia. Resultados. La percepción del dolor de los dos grupos experimentales a las 12 horas pos cirugía demostraron que no hubieron diferencias estadísticas significativas (p>0,005), entre la analgesia proporcionada por vía IV, en comparación a la realización del bloqueo nervioso de la rama del TAP. 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摘要

简介目前,在多模式疼痛治疗中,回声引导神经阻滞被用作区域麻醉的工具,这在临床和手术实践中至关重要。我们所追求的是使动物机体的某些部分脱敏,使用局部麻醉剂可提供镇痛并减少患者的麻醉需求。 因此,我们所追求的是避免因疼痛而造成的任何类型的痛苦,作为专业人员,我们必须保证患者不会体验到这种感觉。调查目的本研究旨在确定使用布比卡因和右美托咪定进行 TAP 阻滞与曲马多和甲氰咪唑在 OVH 中的镇痛效果。研究方法。在这项研究工作中,我们评估了使用布比卡因和右美托咪定进行横向腹部阻滞(TAP)是否比静脉注射甲氰咪唑钠和曲马多更有效地控制疼痛。预先选定体重在 5-10 公斤之间的患者,将患者分为两组,随机进行治疗。TAP阻滞使用2019年国产Chison ECO6彩色多普勒超声仪进行双侧阻滞,该超声仪使用国产Chison 10 MHz线性换能器。使用德国制造的 B-Braun Stimuplex® 回声针注射布比卡因(2.5 毫克/千克)和右美托咪定(100 微克/千克)。未接受阻滞的一组患者在术后静脉注射了曲马多(6 毫克/千克)和甲氰咪唑钠(40 毫克/千克)镇痛药物。 使用格拉斯哥疼痛量表对接受输卵管切除术的患者在 12 小时内的疼痛程度进行评估。结果两组实验者在术后 12 小时的疼痛感觉显示,静脉镇痛与 TAP 支神经阻滞相比没有显著的统计学差异(P>0.005)。因此,假设为空。结论结论是两个实验组的疼痛感觉没有明显的统计学差异,因此进行周围神经分支阻滞是安全可行的,因为它有助于对疼痛进行多模式管理,从而改善我们患者的福利,应该指出的是,这是一种在人类医学中广泛使用的技术,如今在兽医学中实现这种技术是可行的,并显示出巨大的成果。研究领域:(兽医学。)
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Comparación analgésica del bloqueo TAP con bupivacaina y dexmedetomidina, frente al tramadol y metamizol en OVH.
Introducción. Actualmente para el manejo multimodal del dolor se realiza el bloqueo de nerviosos eco guiado, esta es una herramienta de anestesia regional que es de suma importancia dentro de la práctica clínico y quirúrgica. Lo que se busca es desensibilizar determinadas secciones del organismo animal, el uso de anestésicos locales aporta analgesia y reduce la demanda anestésica de los pacientes, Por ende, lo que buscamos es evitar cualquier tipo de sufrimiento a consecuencia del dolor y como profesionales debemos garantizar que nuestros pacientes no experimenten dicha sensación. Objetivo. El objetivo de la presente investigación fue determinar la, analgésica del bloqueo TAP con bupivacaina y dexmedetomidina, frente al tramadol y metamizol en OVH. Metodología. En este trabajo de investigación evaluamos si el bloqueo del trasverso abdominal (TAP) con bupivacaina y dexmedetomidina es más eficiente al momento de controlar el dolor, frente a la administración de metamizol sódico y tramadol intravenoso. Los pacientes fueron seleccionados previamente y se tomó en cuenta que tengan un peso de entre 5-10 kg, los pacientes fueron enlistados en dos grupos y los tratamientos se asignaron al azar. El bloque TAP se realizó bilateralmente empleando el Ultrasonido Chison ECO6 Doppler Color de fabricación China del año 2019, para lo cual se usó un transductor lineal Chison de 10 MHz de fabricación China. Para depositar la bupivacaina (2,5 mg/Kg) combinada con la dexmedetomidina (100 ug/kg) se utilizó agujas ecogénicas Stimuplex® de B-Braun de fabricación alemana. El grupo de individuos que no se les realizo el bloqueo fueron medicados para el dolor posoperatorio por vía intravenosa con tramadol (6mg/kg) más metamizol sódico (40mg/kg).  El grado de dolor se evaluó mediante la escala de dolor de Glasgow durante un periodo de 12 horas en pacientes sometidas a ovariohisterectomia. Resultados. La percepción del dolor de los dos grupos experimentales a las 12 horas pos cirugía demostraron que no hubieron diferencias estadísticas significativas (p>0,005), entre la analgesia proporcionada por vía IV, en comparación a la realización del bloqueo nervioso de la rama del TAP. Por lo tanto, la hipótesis planteada es de carácter nulo. Conclusión. Se concluye que no hubo diferencias estadísticas significativas en la percepción del dolor en los dos grupos experimentales, por lo tanto  la realización de bloqueos de ramas nerviosas periféricas es segura y factible, ya que ayuda en el manejo multimodal del dolor y de esta manera mejoramos el bienestar de nuestros pacientes, cabe señalar que es una técnica muy utilizada en medicina humana y hoy en día la realización de esta técnica en medicina veterinaria es factible y demuestra grandes resultados. Área de estudio: (Medicina Veterinaria.)
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