高级实践护士及其在国家卫生系统中的发展

R. Crespo-Montero
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摘要

许多国家正在逐步界定高级实践护士的角色,尽管角色之间存在明显差异。为便于理解,国际护士理事会将其定义为:"已获得扩展执业所需的专业知识基础、复杂决策技能和临床能力的注册护士,其特征由护士被认可执业的背景或国家决定。建议将中级大学学位作为入门资格。因此,高级实践护士是一名专家护士,能够在人文框架内应用科学知识,为病人和其他专业人员提供参考,并承担新的责任。护理专业已经并将继续履行的各种职能,以及社会对优质护理日益增长的需求和正在发生的技术进步,使护理专业人员意识到具体的培训需求。随着时间的推移,这一数字已经扩展到英国、爱尔兰、澳大利亚、比利时、荷兰和其他欧洲国家。在西班牙,虽然在安达卢西亚、加泰罗尼亚和巴斯克地区开发了一些高级实践角色,但收效甚微。一些自治区一直在完善这一人物的形象,但由于缺乏机构支持和法律认可,导致其作用、能力发展和法律框架方面的混乱。
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La Enfermera de Práctica Avanzada y su desarrollo en el Sistema Nacional de Salud
Las funciones de la Enfermera de Práctica Avanzada se están definiendo poco a poco en muchos países, aunque con diferencias notables en sus funciones. Para facilitar su compresión, el Consejo Internacional de Enfermería la define como: “Una enfermera registrada que ha adquirido la base de conocimientos de experto, las capacidades de adopción de decisiones complejas y las competencias clínicas necesarias para el ejercicio profesional ampliado, cuyas características vienen dadas por el contexto o el país en el que la enfermera está acreditada para ejercer. Como nivel de entrada se recomienda un título de nivel medio universitario”. La Enfermera de Práctica Avanzada es, por tanto, una enfermera experta capaz de aplicar el aprendizaje científico en un marco humanístico, servir de referencia para los pacientes y otros profesionales, y asumir nuevas responsabilidades. Las diversas funciones que se han realizado y se siguen realizando en la profesión enfermera, así como la creciente demanda de calidad asistencial en nuestra sociedad y los avances tecnológicos que se producen, hace sensibilizar al profesional de enfermería sobre las necesidades específicas de formación. Progresivamente, esta figura se ha ido extendiendo a países como Reino Unido, Irlanda, Australia, Bélgica, Holanda y otros países europeos. En España, el recorrido es pequeño, aunque se han ido desarrollando algunos roles de práctica avanzada en Andalucía, Cataluña o País Vasco. Varias Comunidades Autónomas, han ido afinando el perfil de esta figura, pero, la falta de apoyo institucional y reconocimiento legal lleva a una confusión sobre su papel, desarrollo competencial y marco legal.  
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