作为急腹症病因的肠套叠:病例报告

Bryan Jose Maldonado Armijos, Edwin Alberto Maldonado Cabrera, Pamela Alejandra Sanmartín Jaramillo, Jefferson Andrés Astudillo Peña, Nataly Silvana Ochoa Granda, Evelyn Jhuleydi Maldonado Armijos, Liliana Katherine León Ruiz
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摘要

简介肠旋转是一种不常见的疾病,其特征是肠环绕自身轴线或肠系膜发生异常扭转;其临床表现和影像学检查结果非常非特异性,需要高度怀疑才能确诊并及早解决。目的:记录并介绍我们对一例成年期肠套叠病例的经验,并对该病例的诊断和治疗进行最新的文献综述。病例报告:一名 74 岁女性患者,曾患慢性动脉高血压、甲状腺功能减退症、剖腹产和腹腔镜阑尾切除术,临床症状持续 3 天,表现为腹痛、恶心和呕吐。对比增强计算机断层扫描显示,患者回肠处有肠梗阻,可能是粘连引起的。患者接受了探查性开腹手术,回肠粘连被松解,肠道空洞缩小。结论肠套叠是一种非常罕见的急性梗阻性腹部病因,其临床和放射学诊断非常困难。治疗方法是通过外科手术矫正肠旋转并重建血液循环,但最佳的外科技术尚未确定。
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Vólvulo intestinal como causa de abdomen agudo: Reporte de caso
Introducción: El vólvulo intestinal es una condición infrecuente caracterizada por la torsión anormal de un asa intestinal alrededor de su propio eje o de su mesenterio; su cuadro clínico y hallazgos radiográficos son muy inespecíficos, por lo que requiere de un alto grado de sospecha para su diagnóstico y temprana resolución. Objetivo: Documentar y exponer nuestra experiencia con un caso de vólvulo intestinal en edad adulta y realizar una revisión bibliográfica actualizada sobre el diagnóstico y tratamiento de esta entidad. Exposición del caso: Paciente femenino de 74 años de edad con antecedentes de hipertensión arterial crónica, hipotiroidismo, cesárea y apendicectomía laparoscópica que presenta cuadro clínico de 3 días de evolución caracterizado por dolor abdominal, náuseas y vómitos. La tomografía computarizada con contraste muestra obstrucción intestinal a nivel de íleon por probable origen adherencial. Se realizó laparotomía exploratoria, se liberan adherencias ileo-ileales y se reduce vólvulo intestinal. Conclusiones: El vólvulo intestinal es una causa muy rara de abdomen agudo obstructivo cuyo diagnóstico clínico y radiológico es difícil. El tratamiento es quirúrgico para corregir el vólvulo y reestablecer la circulación, pero aún no se ha establecido cual es la mejor técnica quirúrgica.
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