Ricardo de Mattos Russo Rafael, R. Bello, M. Paula, Adriana Paulo Jalles, Sonia Regina Reis Zimbaro, J. B. D. Silva, Luiza Mara Correia
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摘要
目的:分析 2011 年至 2020 年间里约热内卢州各市因心血管疾病导致的过早死亡率下降的空间分布和相关因素。方法:生态面板数据研究。利用州地图计算死亡率并分析空间分布。自变量包括家庭健康战略和补充医疗保健的覆盖率、对初级保健敏感的住院率、每千名居民中护士、医生和心脏病专家的比率、每千名居民中医院床位的比率以及每名居民的总医疗支出(雷亚尔)比率。对与死亡率相关的因素进行了三次模拟分析。结果:2017 年后死亡率有所下降,大都会 I 区、弗鲁米嫩塞中南部和帕拉伊巴中部地区的死亡率较高。与死亡率下降相关的因素包括护士人员配备比、医疗卫生总支出和初级保健敏感疾病的住院率。结论:有必要增加市政当局对卫生行动的投资,并增加集中处理人口生活方式变化的卫生专业人员,如护士。
DISTRIBUIÇÃO ESPACIAL E FATORES ASSOCIADOS À MORTALIDADE PREMATURA POR DOENÇAS DO APARELHO CARDIOVASCULAR NOS MUNICÍPIOS DO RIO DE JANEIRO (2011-2022)
Objetivo: analisar a distribuição espacial e os fatores associados à redução da Taxa de Mortalidade Prematura por Doença do Aparelho Cardiovascular nos municípios do Estado do Rio de Janeiro no período de 2011 a 2020. Métodos: estudo ecológico de Dados em Painel. Foram calculadas as taxas de mortalidade e analisada a distribuição espacial com base cartográfica estadual. As variáveis independentes incluíram coberturas da Estratégia Saúde da Família e saúde suplementar, taxas de internações por condições sensíveis à Atenção Primária, taxas de enfermeiros, médicos e médicos cardiologistas por 1000 habitantes, razão de leitos de internação por 1000 habitantes e taxa de despesas totais com saúde (R$) por habitante. Para análise dos fatores associados à mortalidade foram realizadas três modelagens. Resultados: observou-se decréscimo das taxas de mortalidade após 2017, com taxas mais elevadas nas regiões Metropolitana I, Centro-Sul Fluminense e Médio Paraíba. Fatores associados à redução da mortalidade incluíram taxas de enfermeiros, despesas totais com saúde e taxas de internações por condições sensíveis à Atenção Primária. Conclusão: obseva-se a necessidade de incrementar os investimentos municipais em ações de saúde e a presença de profissionais de saúde que lidem centralmente com mudanças no estilo de vida populacional, como os enfermeiros.