C. Fernández Alonso, Sara Vargas Lobé, Laura Fernández García, Manuel Fuentes Ferrer, óscar Quintela Jorge, Begoña Bravo Serrano, J. G. González Armengol, Andrés Sebastián Santiago Sáez
{"title":"毒理学报告和医院急诊对涉嫌毒品犯罪患者的护理差异:根据性别进行的分析","authors":"C. Fernández Alonso, Sara Vargas Lobé, Laura Fernández García, Manuel Fuentes Ferrer, óscar Quintela Jorge, Begoña Bravo Serrano, J. G. González Armengol, Andrés Sebastián Santiago Sáez","doi":"10.55633/s3me/024.2024","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Objetivos. Analizar las diferencias en las características de los pacientes atendidos por sospecha de sumisión química (SQ) y en los resultados del análisis toxicológico (AT) en función del sexo. Metodología. Estudio observacional transversal retrospectivo que incluyó a todos los casos con SQ atendidos en el servicio de urgencias del Hospital Clínico San Carlos y las muestras (sangre o orina) para el AT en el Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses de Madrid entre el 1 de marzo de 2015 y el 1 de marzo de 2023. Se analizan variables de la historia clínica y del AT según el sexo. Resultados. Se incluyeron 514 episodios con sospecha de SQ [101 (19,6%) proactiva, 61 (11,9%) oportunista y 352 (68,5%) mixta] en pacientes con una mediana de 25 años (RIC: 21-34), 370 (72%) de sexo femenino. El 83% presentó amnesia y el 48% asoció agresión sexual o robo. En el 78% se identificó alguna sustancia en el AT (53% alcohol etílico, 37% drogas y/o 23% psicofármaco u opiáceos). En el análisis multivariado las variables que se asociaron de manera independiente con el sexo femenino fueron la edad menor de 25 años con ORa de 2,73 (IC 95%: 1,75-4,24; p < 0,001), con médico deriva a urgencias con ORa de 1,77 (IC 95%: 1,12-2,80; p = 0,03), delito de robo con de ORa 0,25 (IC 95%: 0,15-0,41; p < 0,001), alcohol etílico en el AT con ORa 1,91 (IC 95%: 1,21-3,00; p = 0,01) y alguna droga en el AT con ORa 0,43 (IC 95%: 0,28-0,64; p < 0,001). En el 13% de casos hubo intervención policial y médico-forense y fue más probable que fuera a una mujer, con ORa 3,97 (IC 95%: 1,41-11,13; p < 0,001). 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摘要
目的分析因疑似化学物质中毒(CS)而就诊的患者的特征以及毒理学分析(TA)结果在性别上的差异。方法:回顾性横断面观察研究。回顾性横断面观察研究,包括 2015 年 3 月 1 日至 2023 年 3 月 1 日期间在圣卡洛斯医院急诊科就诊的所有 SQ 病例,以及在马德里国家毒理学和法医学研究所采集的 TA 样本(血液或尿液)。根据性别分析临床病史和 TA 变量。结果。我们纳入了 514 例疑似 SQ 患者[101 例(19.6%)主动型、61 例(11.9%)机会型和 352 例(68.5%)混合型],患者的中位年龄为 25 岁(RIC:21-34),其中 370 例(72%)为女性。83%的患者患有健忘症,48%的患者与性侵犯或抢劫有关。78%的人在 TA 中发现了某种物质(53%为乙醇,37%为毒品和/或 23%为精神药物或鸦片制剂)。在多变量分析中,与女性性别独立相关的变量有:年龄小于 25 岁,ORa 为 2.73 (95% CI: 1.75-4.24; p < 0.001);医生转诊至急诊室,ORa 为 1.77 (95% CI: 1.12-2.80; p < 0.001);医生转诊至急诊室,ORa 为 1.77 (95% CI:1.12-2.80; p = 0.03),盗窃罪 ORa 0.25 (95% CI: 0.15-0.41; p < 0.001),加护病房内的乙醇 ORa 1.91 (95% CI: 1.21-3.00; p = 0.01),加护病房内的任何药物 ORa 0.43 (95% CI: 0.28-0.64; p < 0.001)。在 13% 的病例中,警方和法医进行了干预,且女性的可能性更大,ORa 为 3.97 (95% CI 1.41-11.13; p < 0.001)。在39%的TA中,一些未知物质被确认,且女性的可能性较低,ORa为0.43(95% CI 0.28-0.67,p < 0.001)。结论大多数记录在案的病例都是女性,她们疑似因酒精、精神药物或滥用药物导致混合性 SQ。女性更有可能年龄在 25 岁以下、由医生转介到急诊科、因性侵犯而接受法医干预以及在 TA 中发现乙醇。她们不太可能报告发生了抢劫,也不太可能在 EW 中发现毒品或不明物质。
Differences in toxicology reports and hospital emergency care for patients suspected of experiencing drug-facilitated crimes: an analysis according to gender
Objetivos. Analizar las diferencias en las características de los pacientes atendidos por sospecha de sumisión química (SQ) y en los resultados del análisis toxicológico (AT) en función del sexo. Metodología. Estudio observacional transversal retrospectivo que incluyó a todos los casos con SQ atendidos en el servicio de urgencias del Hospital Clínico San Carlos y las muestras (sangre o orina) para el AT en el Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses de Madrid entre el 1 de marzo de 2015 y el 1 de marzo de 2023. Se analizan variables de la historia clínica y del AT según el sexo. Resultados. Se incluyeron 514 episodios con sospecha de SQ [101 (19,6%) proactiva, 61 (11,9%) oportunista y 352 (68,5%) mixta] en pacientes con una mediana de 25 años (RIC: 21-34), 370 (72%) de sexo femenino. El 83% presentó amnesia y el 48% asoció agresión sexual o robo. En el 78% se identificó alguna sustancia en el AT (53% alcohol etílico, 37% drogas y/o 23% psicofármaco u opiáceos). En el análisis multivariado las variables que se asociaron de manera independiente con el sexo femenino fueron la edad menor de 25 años con ORa de 2,73 (IC 95%: 1,75-4,24; p < 0,001), con médico deriva a urgencias con ORa de 1,77 (IC 95%: 1,12-2,80; p = 0,03), delito de robo con de ORa 0,25 (IC 95%: 0,15-0,41; p < 0,001), alcohol etílico en el AT con ORa 1,91 (IC 95%: 1,21-3,00; p = 0,01) y alguna droga en el AT con ORa 0,43 (IC 95%: 0,28-0,64; p < 0,001). En el 13% de casos hubo intervención policial y médico-forense y fue más probable que fuera a una mujer, con ORa 3,97 (IC 95%: 1,41-11,13; p < 0,001). En el 39% de AT se identificó alguna sustancia desconocida y fue menos probable que fuera mujer, con ORa de 0,43 (IC 95%: 0,28-0,67; p < 0,001). Conclusiones. La mayoría de casos registrados fueron mujeres con sospecha de SQ mixta por alcohol, psicofármacos o drogas de abuso. Las mujeres presentaron mayor probabilidad de tener menos de 25 años, ser derivada a urgencias por un médico, de intervención médico-forense por agresión sexual y encontrar alcohol etílico en el AT. Y presentaron menor probabilidad de denunciar un robo y de identificar drogas o sustancias desconocidas en el AT.