儿童和青少年中枢神经系统结核病:巴西南部一家转诊医院的描述性研究

Johan Gustavo Lisboa Bueno, Izabella Geórgia Formento Navarini, Emanuela da Rocha Carvalho
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摘要

简介:本文描述了中枢神经系统(CNS)结核病(一种严重的肺外结核病)患儿的特征。方法:对巴西南部一家转诊医院确诊的 11 例病例进行观察和描述性研究。研究结果研究中最常感染的年龄组为 0 至 2 岁,男性居多,且来自城市地区。最常见的症状是持续发烧和呕吐。最常用的辅助检查是头颅计算机断层扫描和脑脊液分析,前者经常发现交流性脑积水,后者则发现多细胞、低甘油三酯血症和高蛋白血症。细菌检查和培养均为阴性。讨论与结论:由于非特异性症状会诱发较轻的疾病,因此快速准确的诊断是一项挑战,而 Xpert MTB/RIF 方法是分子方法中有效的诊断方法。治疗需要使用抗结核药物和相关的皮质疗法。卡介苗对中枢神经系统结核病有保护作用,需要加强统一卫生系统,以维持和改进疫苗接种计划。
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Tuberculose de sistema nervoso central em crianças e adolescentes: um estudo descritivo em um hospital referência do sul do Brasil
Introdução: Este artigo descreve as características de crianças com tuberculose (TB) do sistema nervoso central (SNC), uma forma grave de TB extrapulmonar. Método: Estudo observacional e descritivo de 11 casos diagnosticados em um hospital de referência no sul do Brasil. Resultados: A faixa etária mais acometida no estudo foi de 0 a 2 anos sendo a maioria do sexo masculino e de áreas urbanas. Os sintomas mais comuns relatados foram febre persistente e vômitos. Os exames complementares mais utilizados foram tomografia computadorizada crânio com o achado frequente de hidrocefalia comunicante e análise do líquor achados de pleocitose, hipoglicorraquia e hiperproteinorraquia. As bacterioscopias e culturas foram negativas. Discussão e Conclusão: O diagnóstico rápido e preciso é um desafio devido aos sintomas inespecíficos que mimetizam doenças de menor gravidade, sendo o método Xpert MTB/RIF eficaz para diagnóstico dentre os métodos moleculares. O tratamento requer o uso de tuberculostáticos e corticoterapia associada. A vacina BCG tem efeito protetor contra a TB de SNC, sendo necessário o fortalecimento do SUS para manutenção e melhoria dos programas de vacinação.
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