Gabriela Nogueira Carvalho Timóteo De Melo, S. M. D. N. Britto Neto, Luciene Oliveira Souza, Márcio Duarte Carvalho Alves, Síntique Laísa da Silva Valença, Wesley Dias Cordeiro, Úrsula Maria Moreira Costa Burgos
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摘要
导言:纤维肌痛(FM)是一种慢性疼痛综合征,影响着全球约 5% 的人口。除了对身体和精神的影响外,纤维肌痛还可能与这些患者的心血管风险(CVR)增加有关。目的:评估 FM 患者心血管风险增加之间的关联。方法:这是一篇综合文献综述,于 2024 年 5 月进行,数据来自虚拟健康图书馆(VHL)。共找到 18 篇文章,其中 4 篇(n=4)被选入本研究。讨论与结果:研究发现,与非 FM 患者相比,FM 患者的 CVR 可能更高。导致这种易感性的机制多种多样,如白细胞介素 6 增加、血栓形成倾向增加以及代谢和炎症改变。此外,由于慢性疼痛会导致肥胖、久坐不动的生活方式和抑郁,因此 FM 本身的表现也会增加患者的心血管风险因素。因此,纤维肌痛患者的心血管并发症,如冠心病、中风和短暂性脑缺血发作,最终都会增加,尤其是那些纤维肌痛与其他心血管并发症因素相关的患者。结论:必须加强对这一关联的了解,以扩大对纤维肌痛患者的预防和健康教育。此外,更好地了解这种关联还能拓宽我们对纤维肌痛所导致的系统性后果的认识,这些后果已超出其典型疼痛症状的范畴。
Aumento do risco cardiovascular em pacientes portadores de fibromialgia: Uma revisão integrativa da literatura
Introdução: A fibromialgia (FM) é uma síndrome dolorosa crônica que afeta cerca de 5% da população mundial. Além do impacto físico e mental, a FM pode estar associada ao aumento do risco cardiovascular (RCV) desses pacientes. Objetivo: Avaliar a associação existente entre o aumento do risco cardiovascular em pacientes portadores de FM. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada em maio de 2024, com dados coletados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). No total, foram encontrados 18 artigos, sendo que, desses, foram selecionados 4 (n=4) para compor esse estudo. Discussão e resultados: Foi observado que, de fato, os pacientes com FM podem apresentar maior RCV quando comparados a pacientes sem FM. Os mecanismos que levam a essa suscetibilidade são diversos, como o aumento de interleucina 6, aumento da predisposição trombogênica e alterações metabólicas e inflamatórias. Além disso, as manifestações da própria FM aumentam os fatores de RCV em seus portadores, visto que a dor crônica favorece ao desenvolvimento de obesidade, sedentarismo e depressão. Com isso, as complicações cardiovasculares, como doença coronariana, acidente vascular cerebral, ataque isquêmico transitório, acabam aumentando nos pacientes fibromiálgicos, principalmente naqueles indivíduos em que a FM está associada a outros fatores de RCV. Conclusão: É importante reforçar os conhecimentos acerca dessa associação, afim de ampliar a prevenção e educação em saúde dos pacientes com FM. Ademais, o melhor entendimento dessa associação amplia o olhar em relação aos desfechos sistêmicos causados pela FM, que vão além do seu clássico quadro de dor.