Successful breastfeeding after breast reduction surgery or mastopexy: A retrospective comparative study

Breastfeeding has been widely encouraged by health care systems for many years. Breast reduction or mastopexy, are very frequent procedures often performed on young women. The main objective of this study is to evaluate the impact of breast surgery on breastfeeding by comparing the success rate of breastfeeding in operated women versus unoperated women. Secondary objectives are to evaluate the breastfeeding success rate according to the surgical technique or the weight resected. A retrospective comparative study was conducted. Women of childbearing age who underwent breast reduction surgery or mastopexy at Henri-Mondor Hospital were contacted to answer a questionnaire about their pregnancies. Two hundred nine patients answered and two groups of patients were constituted, a preoperative group of 104 women who had a pregnancy before surgery and a postoperative group formed by 61 women who had a pregnancy after surgery. Breastfeeding success rate was 82% in the preoperative group versus 41% in the postoperative group. A statistically significant difference was found on the success rate of breastfeeding, as well as the rate of exclusive breastfeeding, with significantly lower rates in the postoperative group. In contrast, there was no significant difference between the different pedicles used, neither according to the weight of the resected gland. The cause of failure in the postoperative group was in most cases insufficient milk. Breast reduction surgery or mastopexy seems to have negative impact on the ability of operated women to breastfeed. This impact is multifactorial so these results should be interpreted with caution and further studies are needed to improve the management of these patients.

L’allaitement est largement encouragé par les systèmes de santé depuis de nombreuses années. La réduction mammaire ou la mastopexie sont des interventions très fréquentes, souvent pratiquées sur des jeunes femmes. L’objectif principal de cette étude est d’évaluer l’impact de la chirurgie mammaire sur l’allaitement en comparant le taux de réussite de l’allaitement chez les femmes opérées par rapport aux femmes non opérées. Les objectifs secondaires sont d’évaluer le taux de réussite de l’allaitement en fonction de la technique chirurgicale ou du poids réséqué. Une étude comparative rétrospective a été menée. Les femmes en âge de procréer ayant subi une chirurgie de réduction mammaire ou mastopexie à l’hôpital Henri-Mondor ont été contactées pour répondre à un questionnaire concernant leurs grossesses. Deux cent neuf réponses ont été obtenues et deux groupes ont été constitués, un groupe préopératoire composé de 104 femmes ayant eu une grossesse avant l’opération et un groupe postopératoire formé de 61 femmes ayant eu une grossesse après leur chirurgie mammaire. Le taux de réussite de l’allaitement était de 82 % dans le groupe préopératoire contre 41 % dans le groupe postopératoire. Une différence significative a été constatée en ce qui concerne le taux de réussite de l’allaitement, ainsi que le taux d’allaitement exclusif, avec des taux significativement plus faibles dans le groupe postopératoire. En revanche, il n’a pas été mis en évidence de différence significative entre les différents pédicules utilisés, ni en fonction du poids de glande mammaire réséquée. La cause d’échec dans le groupe postopératoire était dans la plupart des cas liée à une insuffisance de lait. La chirurgie de réduction mammaire ou mastopexie semble donc avoir un impact négatif sur la capacité des femmes opérées à allaiter. Cet impact étant multifactoriel, ces résultats doivent être interprétés avec prudence et d’autres études sont nécessaires pour améliorer la prise en charge de ces patientes.