无人类免疫缺陷病毒感染患者的口腔浆细胞性淋巴瘤:病例报告

Martin Sebastian Rondon Salas, Victória Bulcão Caraciolo, Leandro Lungo de Matos
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O paciente em questão foi tratado de um abscesso periapical há cerca de 30 dias da primeira consulta com pouca melhora, evoluindo com ulceração da mucosa. Por suspeita de carcinoma de mucosa, foi realizada biópsia com diagnóstico de linfoma plasmablástico e iniciado tratamento com esquema quimioterápico CHOP (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisona). Aproximadamente um mês após início do primeiro ciclo, o paciente foi admitido em sala de emergência com quadro de queda do estado geral, confusão mental, febre e choque séptico por neutropenia febril refratários às medidas de suporte, evoluindo a óbito. 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摘要

导言:浆细胞性淋巴瘤是一种罕见的肿瘤,约占非霍奇金淋巴瘤的2%,男性发病率较高,平均诊断年龄为50岁,具有侵袭性演变。 它通常在人类免疫缺陷病毒(HIV)和爱泼斯坦-巴氏病毒(EBV)感染的患者中确诊。病例报告:鉴于文献数据稀少,且需要更好地了解这些患者的诊断、治疗和预后,我们报告了一例男性患者,无 HIV 感染,EBV 血清学阳性,被诊断为口腔黏膜浆细胞性淋巴瘤。该患者在首次就诊后 30 天左右曾因根尖周脓肿接受治疗,但病情改善甚微,并发展为粘膜溃疡。由于怀疑是粘膜癌,他接受了活组织检查,诊断为浆液性淋巴瘤,并开始接受 CHOP 化疗(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松)。在开始第一个化疗周期约一个月后,患者因全身状况下降、精神错乱、发热和因发热性中性粒细胞减少引起的脓毒性休克而被送入急诊室,经支持措施无效后死亡。结论:对浆细胞性淋巴瘤及其临床病程的详细描述非常重要,因为它为科学界提供了信息,而关于这种侵袭性疾病的数据却非常稀少。
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Linfoma Plasmablástico de Cavidade Oral em Paciente sem Infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana: Relato de Caso
Introdução: O linfoma plasmablástico compreende um tumor raro que corresponde a cerca de 2% dos linfomas não Hodgkin, com maior prevalência em homens, com idade média de diagnóstico de 50 anos e de evolução agressiva, sendo comum seu diagnóstico em pacientesportadores do vírus da imunodeficiência humana (HIV), bem como com infecção por Epstein-Barr vírus (EBV). Relato do caso: Em vista da escassez de dados na literatura e da necessidade de maior entendimento sobre o seu diagnóstico, manejo e prognóstico desses pacientes, relata-se o caso de um paciente do sexo masculino, sem infecção pelo HIV, com sorologia positiva para EBV, diagnosticado com linfoma plasmablástico de mucosa da cavidade oral. O paciente em questão foi tratado de um abscesso periapical há cerca de 30 dias da primeira consulta com pouca melhora, evoluindo com ulceração da mucosa. Por suspeita de carcinoma de mucosa, foi realizada biópsia com diagnóstico de linfoma plasmablástico e iniciado tratamento com esquema quimioterápico CHOP (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisona). Aproximadamente um mês após início do primeiro ciclo, o paciente foi admitido em sala de emergência com quadro de queda do estado geral, confusão mental, febre e choque séptico por neutropenia febril refratários às medidas de suporte, evoluindo a óbito. Conclusão: A descrição detalhada sobre o linfoma plasmablástico e seu curso clínico faz-se importante ao fornecer informações ao meio científico, considerando a escassez de dados sobre essa doença tão agressiva.
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