压迫缝合与子宫失弛缓引起的产后出血中血红蛋白降低较少有关。

Pedro Llancarí, Claudia Salazar-Sánchez, Cesar Gil-Armas, Hayder Torres-Contreras, Enrique Guevara-Ríos, Rommy H. Novoa
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摘要

目的确定因子宫失弛缓而被诊断为产后出血(PPH)的剖宫产术后患者使用压迫缝合术与 24 小时血红蛋白水平下降之间的关系。材料和方法分析性回顾性队列研究,对象是 2020 年 7 月至 12 月期间在一家国立妇产和围产研究所确诊为子宫失弛缓导致产后出血的 625 名术后患者。相关性通过t学生和多元线性回归进行评估,利用混杂变量确定粗略和调整后的相关性。结果共有 157 份病历纳入分析。平均年龄为(29.1 ± 6.6)岁,体重指数中位数为 30.5 kg/m2,产前护理中位数为 2 次。在控制了混杂变量后,使用加压缝合线与 24 小时血红蛋白平均下降 0.37 mg/dL (95% CI -0.73, -<0.01, p=0.045)有关。结论压迫缝合术是治疗 PPH 的有效一线手术方法,研究人群中未发现不良事件。与不使用压迫缝合术相比,使用压迫缝合术的患者在24小时后的血红蛋白平均下降率较低。
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Las suturas compresivas se asocian a menor descenso de la hemoglobina en la hemorragia posparto por atonía uterina
Objetivos. Determinar la asociación entre el uso de suturas compresivas y el descenso de hemoglobina a las 24 horas en pacientes poscesárea con diagnóstico de hemorragia posparto (HPP) por atonía uterina. Materiales y métodos. Estudio analítico de cohorte retrospectiva en 625 pacientes postoperadas con diagnóstico de hemorragia posparto por atonía uterina en un instituto nacional materno perinatal entre julio y diciembre del 2020. Se evaluó la asociación mediante t student y regresión lineal múltiple determinando la asociación cruda y ajustada usando variables confusoras. Resultados. Se incluyó en el análisis 157 historias clínicas. La media de la edad fue 29,1 ± 6,6 años, la mediana de índice de masa corporal 30,5 kg/m2 y la mediana de cuidado prenatal fue de 2. No se comunicó eventos adversos por el uso de las suturas compresivas. El empleo de suturas compresivas estuvo asociado a una menor disminución de la hemoglobina en 24 h, de 0,37 mg/dL (IC 95% -0,73; -<0,01, p=0,045) como promedio, controlado por variables confusoras. Conclusiones. La sutura compresiva es un procedimiento quirúrgico efectivo de primera línea en el manejo quirúrgico de HPP, No se encontró eventos adversos en la población de estudio. El uso de suturas compresivas tuvo en promedio un menor descenso de la hemoglobina a las 24 horas en comparación al no uso de suturas compresivas.
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