巴西生命统计信息系统中胎儿死亡记录的地区不平等现象

Lays Janaina Prazeres Marques, Zilda Pereira da Silva, Marcia Furquim de Almeida
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摘要

本研究旨在分析民事登记生命统计系统(RC)和死亡率信息系统(SIM)之间报告的胎儿死亡人数的差异,并比较 2009-2019 年期间巴西这两个系统的胎儿死亡率(FMR)的变化趋势。通过比较早期(<28 周)和晚期(≥28 周)胎儿死亡的数据来源,分析了百分比变化(PV)。使用 k-means 方法对各状态进行聚类。普雷斯-温斯顿广义线性回归法用于分析胎儿死亡率的趋势。在研究期间,SIM 的使用率比 CR 高 27.7%。在巴西和各地区的两个死亡层级中,SIM 报告的胎儿死亡人数较多。北部和东北部的 PV 值最高,而在该国最发达的东南部和南部地区,PV 值有 95% 的趋同性。尽管在所分析的十年中PV值有所下降,但CR对胎儿死亡率趋势的估计仍然偏低。可以得出的结论是,SIM 更好地反映了胎儿死亡情况,尤其是在被认为是该国最脆弱地区的北部和东北部。
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Desigualdades regionais na enumeração dos registros de óbitos fetais nos sistemas de informações sobre estatísticas vitais no Brasil
Este estudo tem por objetivo analisar a variação do número de óbitos fetais informados entre o Sistema de Estatísticas Vitais do Registro Civil (RC) e o Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e comparar a tendência da taxa de mortalidade fetal (TMF) de ambos os sistemas no Brasil, para o período 2009-2019. A variação percentual (VP) foi analisada por meio da comparação entre as fontes de dados para os óbitos fetais precoces (<28 semanas) e tardios (≥28 semanas). Os clusters de unidades da federação foram obtidos pelo método k-means. Aplicou-se a regressão linear generalizada de Prais-Winsten na análise da tendência da TMF. O SIM demonstrou percentual de captação 27,7% superior ao RC no período estudado. Houve maior número de óbitos fetais informados no SIM para o Brasil e regiões, em ambos os estratos de óbitos. As regiões Norte e Nordeste apresentaram as maiores VP em oposição às regiões mais desenvolvidas do país, Sudeste e Sul, onde verificou-se uma convergência de 95%. Apesar da redução da VP na década analisada, as estimativas de tendência da TMF permaneceram subestimadas no RC. Conclui-se que a captação dos óbitos fetais foi maior no SIM, sobretudo nas regiões Norte e Nordeste, reconhecidas como as mais vulneráveis do país.
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