在瑞士,肾脏护理可获得昂贵的治疗和诊断。

IF 3.2 Q1 UROLOGY & NEPHROLOGY Kidney360 Pub Date : 2024-09-01 Epub Date: 2024-07-19 DOI:10.34067/KID.0000000000000522
Valerie A Luyckx, Paul de Zwart, Giuseppina Spartà, Thomas F Mueller
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摘要

背景:在瑞士,肾科医生必须经常从医疗保险公司获得对个别患者进行某些药物/检查的预先授权。这不仅耗时,而且结果也不一致。临床经验表明,在获得昂贵药物方面存在不公平现象,这与药物预授权申请的需求和流程有关:方法:在 2021 年 11 月至 2022 年 3 月期间,对瑞士的肾病专家进行了一项匿名调查,内容涉及申请药物预授权和肾脏护理所需的基因检测的经验:结果:共收到 94 份回复。据报告,需要预先批准的最常见药物是利妥昔单抗、钠葡萄糖共转运体-2 抑制剂 (SGLT2i)、霉酚酸酯 (MMF) 和依库珠单抗。据报告,利妥昔单抗、依库珠单抗和 SGLT2i 最常需要反驳,它们也是最常被拒绝的药物。最常见的基因检测申请是针对补体和 Alports 谱系障碍的。大多数肾病专家发现,医疗保险公司要求提供进一步信息的要求很少合理;72% 的受访者称很少/从未与保险医生接触过,69% 的受访者担心保险医生不具备相关专业知识。受访者称,与同一家保险公司相比,不同保险公司对类似请求做出不同答复的频率更高(58% 对 8%)。三分之一的肾科医生表示,预授权程序经常导致临床相关的治疗延迟。五分之四的受访者表示,预授权程序经常让他们感到无法尽全力为患者服务:从肾脏科医生的角度来看,瑞士的预授权程序繁琐、不透明、不公平,可能会导致拒绝或延误对患者的重要治疗,并造成精神压力。
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Higher Serum Alkaline Phosphatase is Risk for Death and Fracture: A Nationwide Cohort Study of Japanese Dialysis Patients. Novel Biomarkers and Imaging Tests for AKI Diagnosis in Patients with Cancer. Association of Fibroblast Growth Factor 23 and Cardiac Mechanics in the Cardiovascular Health Study. Bridging Policy and Practice: Reforming Prior Authorization in Kidney Care. Facility-Level Variation in Nephrology Care among Veterans after Urinary Stone Diagnosis.
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