慢性肾脏病患者的瘙痒严重程度和血清磷酸盐:Difelikefalin 研究的事后分析。

IF 3.2 Q1 UROLOGY & NEPHROLOGY Kidney360 Pub Date : 2024-09-01 Epub Date: 2024-07-22 DOI:10.34067/KID.0000000000000520
Steven N Fishbane, Geoff A Block, Pieter Evenepoel, Jeffrey Budden, Isabelle Morin, Frédérique Menzaghi, Warren Wen, Edgar V Lerma
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摘要

背景:慢性肾病相关性瘙痒症(CKD-aP)历来与血清磷酸盐(sP)升高有关。Difelikefalin是一种新型止痒药,已被批准用于治疗接受血液透析的成人中度至重度CKD-aP。这项事后分析利用了地非利凯法林 3 期研究(KALM-1、KALM-2 和开放标签研究 3105)的数据,以评估 sP 在 CKD-aP 发病机制中的作用,以及地非利凯法林是否能改善 sP 升高和未升高患者的 CKD-aP:分析对象包括接受血液透析且有 sP 基线数据的中重度 CKD-aP 患者(KALM-1 和 KALM-2,n=845;研究 3105,n=220)。评估包括 24 小时最严重瘙痒强度数字评定量表(WI-NRS)评分与 sP 之间的相关性:在KALM-1和KALM-2中,sP≤5.5和>5.5 mg/dL患者的总体基线特征相似;在基线或第12周时均未观察到WI-NRS与sP之间存在显著相关性。在接受安慰剂治疗的患者中,基线时的 WI-NRS 和 sP 之间以及它们从基线到第 12 周的变化之间均未观察到相关性(均为 p5.5mg/dL;最小二乘法 (LS) 平均值为 37.2% 对 27.4%(几率比 [95% CI],0.63 [0.41, 0.97];p=0.04)。与安慰剂相比,更多接受地匹法林治疗的患者从基线到第12周的WI-NRS下降幅度达到≥3分,sP≤5.5和>5.5 mg/dL亚组之间的情况相似(LS平均值为51.1% vs 57.6% [p=0.20])。3105 号研究在任何时间点均未发现接受地匹福林治疗的患者 sP 与 WI-NRS 之间存在明显关系:结论:在接受 HD 治疗的 CKD-aP 患者中,未观察到瘙痒严重程度与 sP 或对安慰剂或地非司酮的反应之间存在相关性。与安慰剂相比,无论基线 sP 如何,地匹法林都能改善瘙痒。
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nPOD-Kidney: A Heterogenous Donor Cohort for the Investigation of Diabetic Kidney Disease Pathogenesis and Progression. Building a Physician/Advanced Practice Provider Partnership for Inpatient Dialysis Care. Changes in Microbiome in Patients with Kidney Injury after Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation. Feasibility and Acceptability of a Palliative Care Intervention Among Older or Adults with Advanced CKD and their Caregivers. Risk of Postoperative Hypermagnesemia in Cardiopulmonary Bypass Assisted Cardiovascular Surgery.
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