幼年纤维腺瘤:文献综述

Bárbara Oliveira, Letícia Mendes Givisiez, Saymon Silva Neves, Laís Corrêa Renhe Marcondes
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Na imagem, os fibroadenomas juvenis aparecem como massas hipoecóicas ou isoecóicas bem definidas na ultrassonografia, com realce acústico posterior e hipervascularidade. A ressonância magnética (RM) pode mostrar sinais hipointensos ou isointensos em sequências ponderadas em T2 com septações internas e padrões variáveis de realce de contraste. O diagnóstico diferencial inclui tumores filoides, que podem ser malignos ou benignos, destacando a importância da biópsia e da análise histológica para uma diferenciação precisa. As opções de tratamento para fibroadenomas juvenis incluem a ressecção cirúrgica de tumores maiores que 5 cm de diâmetro, massas de crescimento rápido, que causam dor intensa, distorcem a arquitetura da mama ou levam a alterações na pele. No entanto, esse tratamento expectante pode ser considerado em alguns casos, uma vez que a regressão completa do tumor pode ocorrer numa percentagem de lesões. 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摘要

幼年纤维腺瘤是纤维腺瘤的一种罕见变体,多发于 10 至 18 岁的儿童和青少年。这些肿瘤的特点是生长迅速,通常可长到 10 厘米以上,导致乳房不对称或肥大。它们通常是单侧的,但也有罕见的双侧幼年纤维腺瘤病例报道。幼年纤维腺瘤的病因尚不十分清楚,但有人认为荷尔蒙因素是诱因之一。临床上,幼年纤维腺瘤表现为无痛、可移动、单发、生长快且边界明显的乳房肿块。在影像学上,幼年纤维腺瘤在超声波上表现为界限清晰的低回声或等回声肿块,伴有后方声学强化和血管增生。磁共振成像(MRI)可在T2加权序列上显示低密度或等密度信号,伴有内部间隔和不同的对比度增强模式。鉴别诊断包括梭形细胞瘤,可为恶性或良性,因此活检和组织学分析对于准确鉴别非常重要。幼年纤维腺瘤的治疗方案包括手术切除直径大于 5 厘米的肿瘤、生长迅速、引起剧烈疼痛、扭曲乳房结构或导致皮肤改变的肿块。不过,在某些情况下也可以考虑这种预期治疗,因为有一部分病变的肿瘤可能会完全消退。定期监测和随访对于确保妥善处理和及早发现这些良性乳腺肿瘤的复发或变化至关重要。
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FIBROADENOMA JUVENIL: REVISÃO NARRATIVA DE LITERATURA
O fibroadenoma juvenil é uma variante rara do fibroadenoma que ocorre em crianças e adolescentes com idades entre 10 e 18 anos. Esses tumores são caracterizados pelo rápido crescimento, atingindo frequentemente tamanhos superiores a 10 cm, levando à assimetria ou hipertrofia mamária. São tipicamente unilaterais, mas foram relatados casos raros de fibroadenomas juvenis bilaterais. A etiologia do fibroadenoma juvenil não é bem compreendida, mas fatores hormonais têm sido propostos como fatores contribuintes. Clinicamente, apresentam-se como massas mamárias indolores, móveis, solitárias e de crescimento rápido, com borda distinta. Na imagem, os fibroadenomas juvenis aparecem como massas hipoecóicas ou isoecóicas bem definidas na ultrassonografia, com realce acústico posterior e hipervascularidade. A ressonância magnética (RM) pode mostrar sinais hipointensos ou isointensos em sequências ponderadas em T2 com septações internas e padrões variáveis de realce de contraste. O diagnóstico diferencial inclui tumores filoides, que podem ser malignos ou benignos, destacando a importância da biópsia e da análise histológica para uma diferenciação precisa. As opções de tratamento para fibroadenomas juvenis incluem a ressecção cirúrgica de tumores maiores que 5 cm de diâmetro, massas de crescimento rápido, que causam dor intensa, distorcem a arquitetura da mama ou levam a alterações na pele. No entanto, esse tratamento expectante pode ser considerado em alguns casos, uma vez que a regressão completa do tumor pode ocorrer numa percentagem de lesões. O monitoramento e acompanhamento regulares são essenciais para garantir o manejo adequado e a detecção precoce de qualquer recorrência ou alteração nesses tumores benignos da mama.
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