粒细胞肉瘤:病例关联

Brenda Carvalho Teixeira, D. Gonçalves, Lucília Cecília Alvarenga Lessa, Yalle Dulce de Almeida Torres
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Realizado estudo imuno-histoquímico constatando perfil imuno histológico de tumor de células granulares, nesse cenário, foi solicitada reavaliação anatomopatológica com classificação com critérios de Famburg-Smith, no qual retornou como tumor de células granulares benigno, desta forma, foi realizado reexcisão para ampliação da margem, linfadenectomia inguinal a esquerda com anatomopatológico de ausência de neoplasia invasiva. Paciente foi orientada quanto a ausência de neoplasia residual e foi solicitado retorno para reavaliação em 4 meses. Conclusão: Inicialmente a primeira biopsia constatou a presença de margens laterais e profundas acometidas pela neoplasia, desta forma a partir dos critérios de Famburg-Smith pode-se excluir a possibilidade de malignidade. 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摘要

导言:阿布瑞克索夫肿瘤或颗粒细胞瘤是一种罕见的良性肿瘤,通常具有缓慢和逐渐发展的特点,最常见于第四至第六个十年期的女性,好发于口腔、皮肤和胃肠道。目的:报告一例皮肤颗粒细胞瘤病例,以讨论在对受影响的边缘进行初次活检后再次进行手术切除的问题。病例报告:一名 43 岁的女性因左腹股沟区可触及的结节就诊,该结节已存在 2 年。 病变被切除,病理评估显示真皮和皮下脂肪组织中有颗粒细胞增生,侧缘和深缘受损,提示为颗粒细胞瘤。在这种情况下,患者要求重新进行解剖病理评估,并使用 Famburg-Smith 标准进行分类,结果显示为良性颗粒细胞瘤,因此再次进行了切除手术,扩大了边缘,并进行了左侧腹股沟淋巴结切除术,解剖病理显示没有浸润性肿瘤。患者被告知没有肿瘤残留,并被要求在 4 个月后复诊。结论:最初,第一次活检显示肿瘤的侧缘和深缘受到影响,因此根据 Famburg-Smith 标准,可以排除恶性肿瘤的可能性。在这种情况下,有必要再次进行手术,重新切除之前受影响的边缘范围,并清除淋巴引流,同时切除没有残留的肿瘤或受损的淋巴结。
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TUMOR CUTÂNEO DE CÉLULAS GRANULARES: RELATO DE CASO
Introdução:Tumor de Abrikssoff ou tumor de células granulares são neoplasias raras e usualmente benignas com caracter de desenvolvimento lento e gradual, mais comumente encontradas em mulheres, da quarta a sexta década de vida na cavidade oral, pele e trato gastrointestinal. Objetivo: Relatar um caso de tumor cutâneo de células granulares a fim de discutir a reexcisão cirúrgica após biopsia inicial de margens acometidas. Relato de Caso: Mulher, 43 anos apresenta nódulo palpável em região inguinal esquerda com 2 anos de evolução, foi realizada exérese da lesão com avaliação anatomopatológica, onde foi evidenciado proliferação de células granulares em derme e tecido adiposo subcutâneo com margens laterais e profundas comprometidas sugerindo tumor de células granulares. Realizado estudo imuno-histoquímico constatando perfil imuno histológico de tumor de células granulares, nesse cenário, foi solicitada reavaliação anatomopatológica com classificação com critérios de Famburg-Smith, no qual retornou como tumor de células granulares benigno, desta forma, foi realizado reexcisão para ampliação da margem, linfadenectomia inguinal a esquerda com anatomopatológico de ausência de neoplasia invasiva. Paciente foi orientada quanto a ausência de neoplasia residual e foi solicitado retorno para reavaliação em 4 meses. Conclusão: Inicialmente a primeira biopsia constatou a presença de margens laterais e profundas acometidas pela neoplasia, desta forma a partir dos critérios de Famburg-Smith pode-se excluir a possibilidade de malignidade. Nesse cenário, se fez necessária a reabordagem com reexcisão de extensão das margens previamente acometidas, além de retirada da drenagem linfática com ressecção ausente de neoplasia residual ou linfonodos comprometidos.
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