产房正确使用 apgar 评分与新生儿预后之间的关系:综述

Fabiana Melato Caetano e Sousa Clemencio, Juliana Bragança Neves, Mirela Gomes Alves, Paula Miranda Freitas
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摘要

阿普加评分是一种快速评估新生儿临床状况的方法,在产房护理过程中使用,在新生儿出生后的第 1 分钟和第 5 分钟作为标准评分。虽然阿普加评分本身并不能预测新生儿的长期预后,但根据文献报道,新生儿出生后第 5 分钟的评分低于 7 分与新生儿出生后第一周因围产期窒息导致的死亡率增加以及脑瘫风险增加密切相关。然而,用第 5 分钟的低阿普加评分来预测长期健康状况一直受到质疑,研究结果也不一致。在这种情况下,本文综述了有关应用良好的阿普加评分如何影响产房复苏新生儿存活率及其产后预后预测,以及孕产妇和新生儿风险因素如何导致阿普加评分过低的文献。
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RELAÇÃO ENTRE O ESCORE DE APGAR ADEQUADAMENTE APLICADO NA SALA DE PARTO E O PROGNÓSTICO DO RECÉM NASCIDO: UMA REVISÃO ABRANGENTE
O Escore de Apgar é um método rápido de avaliação das condições clínicas do neonato, utilizado durante a assistência na sala de parto, e realizado, de forma padrão, no 1° e 5° minutos de vida. A aplicação adequada do Escore de Apgar torna-se uma ferramenta de avaliação de vitalidade neonatal com valor prognóstico importante que, apesar de isoladamente não predizer desfechos a longo prazo, de acordo com a literatura, um valor abaixo de 7 no 5º minuto de vida está fortemente relacionado a um aumento na mortalidade na primeira semana de vida do recém-nascido, devido a asfixia perinatal, assim como aumento do risco de paralisia cerebral. Contudo, o uso de baixos índices de Apgar no 5º minuto para a predição da saúde a longo prazo tem sido questionado, e os estudos apresentam resultados inconsistentes. Nesse contexto, este artigo revisa a literatura sobre como o Escore de Apgar bem aplicado pode influenciar na predição da sobrevida de neonatos reanimados na sala de parto e seu prognostico pós natal, assim como fatores de risco maternos e neonatais podem contribuir para um baixo índice deste indicador.
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