DISORDERS OF LIPID METABOLISM IN THE STRUCTURE OF COMORBID PATHOLOGY: MODERN PRINCIPLES OF DIAGNOSIS, TREATMENT AND PROPHYLAXIS AT THE OUTPATIENT STAGE

В статье представлены результаты исследования нарушений липидного обмена в структуре коморбидной патологии, вопросы своевременности диагностики дислипидемий (ДЛП), рассмотрены причины и последствия нарушений липидного обмена, проанализирована эффективность терапии дислипидемий у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, цереброваскулярными болезнями (ЦВБ) и периферическим атеросклерозом (ПА) с учетом общего сердечно-сосудистого риска (ССО) на амбулаторном этапе. В исследовании приняли участие 66 амбулаторных пациентов с коморбидной патологией. Было установлено, что приоритетные факторы риска развития и прогрессирования атеросклероза – гипертоническая болезнь, ИБС, сахарный диабет 2 типа с макрососудистыми осложнениями. Распространенность ДЛП у больных с коморбидной патологией высока, тип IIa дислипидемии наблюдался более чем у половины случаев, 39 (59,1%), IIb тип дислипидемии - у каждого третьего, 23 (34,8%). Общий 10-летний сердечно-сосудистый риск у пациентов с коморбидными заболеваниями: очень высокий - у большинства, 56 (84,8%), высокий - у каждого восьмого, 8 (12,1%), и умеренный - только у 2 (3%) больных. Эффективность гиполипидемической терапии в зависимости от риска ССО низкая без достижения целевого уровня ОХ ЛНП у большинства пациентов - 57 (86,4%), высокая - только у 9 (13,6%), что требует более внимательного отношения к первичной и вторичной профилактике дислипидемий The article presents the results of a study of lipid metabolism disorders in the structure of comorbid pathology, issues of timely diagnosis of dyslipidemia (DLP), considers the causes and consequences of lipid metabolism disorders, analyzes the effectiveness of dyslipidemia therapy in patients with cardiovascular diseases, cerebrovascular diseases (CVD) and peripheral atherosclerosis (PA), taking into account general cardiovascular risk (CVD) at the outpatient stage. 66 outpatient patients with comorbid pathology participated in the study. It was found that the priority risk factors for the development and progression of atherosclerosis are hypertension, coronary heart disease, type 2 diabetes mellitus with macrovascular complications. The prevalence of DLP in patients with comorbid pathology is high, type IIa dyslipidemia was observed in more than half of the cases, 39 (59.1%), type IIb dyslipidemia, in one in three, 23 (34.8%). The overall 10-year cardiovascular risk in patients with comorbid diseases is very high, in the majority, 56 (84.8%), high, in every eighth, 8 (12.1%), and moderate, in only 2 (3%) patients. The effectiveness of lipid-lowering therapy, depending on the risk of CVD, is low without achieving the target level of LDL in most patients, 57 (86.4%), high, only in 9 (13.6%), which requires a more attentive attitude to primary and secondary prevention of dyslipidemia