Spectral-domain OCT characteristics of intraretinal hyper-reflective foci associated with age-related macular degeneration and diabetic retinopathy

Objective

The purpose of this study was to quantitatively analyze and compare OCT characteristics of intraretinal hyper-reflective foci (IHRF) in eyes with diabetic retinopathy (DR) versus age-related macular degeneration (AMD).

Design

a retrospective observational study.

Participants

54 treatment-naïve eyes (27 DR and 27 AMD).

Methods

The IHRF lesions in OCT B-scan were semi-automatically segmented. Mean reflectivity (MR), maximum diameter, circularity index (Cir), area, and the angle between the greatest linear dimension (GLD) and the horizontal were computed for each IHRF lesion. The presence and absence of a posterior shadow and the axial location were assessed. The MR was normalized using the vitreous and nerve fiber layer reflectance as dark and bright reference standards, respectively.

Results

A total of 1149 IHRF (1051 in DR and 98 in the AMD group) were identified, with a mean of 39 ± 36 lesions in DR eyes compared to only 4 ± 4 in AMD eyes (p < 0.001). The mean area of individual IHRF lesions was greater in DR eyes (1305 ± 1647 μm² vs 1031 ± 750 μm²; p = 0.016), but IHRF in AMD eyes had higher reflectivity (1.17 ± 0.14 vs 1.03 ± 0.17; p < 0.001). The angle of the GLD relative to the horizontal was greater in AMD eyes, indicating that IHRF in AMD eyes were more horizontally oriented. In AMD eyes, 88.8% of IHRF were located beneath the inner border of the outer nuclear layer (ONL), while in DR eyes, 56.9% were located there (p < 0.001).

Conclusions

IHRF lesions in eyes with DR and AMD demonstrate significant differences, with IHRF in DR eyes tending to be larger and less hyper-reflective compared to AMD eyes.

Objectif

Réaliser une analyse et une comparaison quantitatives des caractéristiques des foyers hyperréflectifs intrarétiniens (FHRI) visibles à la tomographie par cohérence optique (OCT) en présence de rétinopathie diabétique (RD) ou de dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA).

Nature

Étude d'observation rétrospective.

Participants

Un total de 54 yeux jamais traités (27 dans le groupe RD et 27 dans le groupe DMLA).

Méthodes

Les FHRI visibles à l'OCT en mode B ont fait l'objet d'une segmentation semi-automatique. On a calculé la réflectivité moyenne (RM), le diamètre maximal, l'indice de circularité (IC), l'aire ainsi que l'angle entre la plus grande dimension linéaire et l'axe horizontal de chacun des FHRI. On a également vérifié la localisation axiale de même que la présence ou l'absence d'une ombre postérieure. La RM a été normalisée comme suit : la réflectance du corps vitré a été retenue comme la référence sombre, et celle de la couche de fibres nerveuses, comme la référence claire.

Résultats

On a recensé un total de 1149 FHRI (1051 dans le groupe RD et 98 dans le groupe DMLA), pour une moyenne de 39 ± 36 lésions dans le groupe RD et de seulement 4 ± 4 lésions dans le groupe DMLA (p < 0,001). L'aire moyenne de chacun des FHRI était supérieure dans les yeux du groupe RD (1305 ± 1647 μm² vs 1031 ± 750 μm²; p = 0,016), mais la réflectivité des FHRI était plus prononcée dans les yeux du groupe DMLA (1,17 ± 0,14 vs 1,03 ± 0,17; p < 0,001). L'angle de la plus grande dimension linéaire par rapport à l'axe horizontal était plus élevé dans les yeux du groupe DMLA, ce qui donne à penser que les FHRI avaient une orientation plus horizontale en présence de DMLA. Toujours dans les yeux du groupe DMLA, 88,8 % des FHRI se situaient sous la bordure interne de la couche nucléaire externe, comparativement à 56,9 % des FHRI dans les yeux du groupe RD (p < 0,001).

Conclusions

Les FHRI dans les yeux atteints de RD et de DMLA sont significativement différents; ils avaient tendance à être plus gros et moins hyperréflectifs en présence de RD que de DMLA.