使用 SZC 或 Patiromer 的患者发生心力衰竭和水肿的相关性。

IF 3.2 Q1 UROLOGY & NEPHROLOGY Kidney360 Pub Date : 2024-12-01 Epub Date: 2024-09-20 DOI:10.34067/KID.0000000586

Nihar R Desai, Jennifer Kammerer, Jeffrey Budden, Abisola Olopoenia, Asa Tysseling, Alexandra Gordon

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摘要

背景：环硅酸锆钠（SZC）和帕替罗姆（PAT）是钾结合剂，它们分别通过交换离子、钠和钙而有所不同。关于使用钠交换是否会影响高钾血症患者因心力衰竭（HHF）或严重水肿住院的风险，目前的数据还很有限：目的：评估 PAT 或 SZC 新用户中可能与电解质/体液相关失衡（包括 HHF、水肿）有关的预设主要病例的发生率：利用 Cerner 真实世界数据，我们对 2018 年 6 月 1 日至 2021 年 12 月 31 日期间新开始使用 SZC 或 PAT 的成人（≥18 岁）进行了一项回顾性队列研究。根据基线人口统计学和临床特征，1 名 PAT 启动者与 2 名 SZC 启动者进行倾向评分匹配。主要结局为任何HHF、原发性HHF、主要水肿（MEE）或死亡。采用 Cox 比例危险度回归模型估算了总体人群和既往有/无心力衰竭（HF）亚群中使用 SZC 或 PAT 与每种结果之间的关联：最终队列包括 9,929 名 PAT 使用者和 19,849 名 SZC 使用者。平均年龄为 66 岁；约 50% 有慢性肾病 3-5 期病史，34% 有心力衰竭病史。就所有结果而言，SZC队列的发病率（IR）明显高于PAT队列。与PAT队列相比，SZC队列的HHF（任何/主要）（调整后危险比，HR：1.373；95% CI：1.337-1.410）、MEE（HR：1.330；95% CI：1.298-1.363）和死亡（HR：1.287；95% CI：1.255-1.320）风险也明显更高（P结论：使用SZC（与PAT相比）与预设的可能与钠/血流有关的病症风险增加有关，包括在患有/未患有心房颤动的患者中。

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