如何对待患有心脏植入式电子设备和菌血症的患者。

Tiffany Ying Hu MD, Jay Alan Montgomery MD
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摘要

对于患有心脏植入式电子设备(CIED)和菌血症的患者,需要高度怀疑。菌血症的微生物和持续时间会影响 CIED 感染的预检概率。当经食道超声心动图检查结果不明确时,氟脱氧葡萄糖-PET/计算机断层扫描可提高 CIED 感染的敏感性和特异性。确诊的 CIED 感染需要进行完整的系统提取。如果患者在接受抗菌治疗后仍出现革兰氏阳性菌血症,且不清楚是否涉及 CIED,有时可根据经验拔除装置。在决定是否进行经验性 CIED 拔除时,应考虑到拔除的长期影响(如心脏再同步治疗再植入不理想/失败的风险)。
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