Efficacité de l’infliximab versus adalimumab dans l’artérite de TAKAYASU

Introduction

Dans cette étude multicentrique, nous avons comparé l’efficacité de l’infliximab IV à celle de l’adalimumab SC chez 135 patients atteints de TAK.

Patients et méthodes

De janvier 2017 à septembre 2019, nous avons mené une étude multicentrique rétrospective dans des centres de référence de France, d’Italie, d’Espagne, d’Arménie, d’Israël, du Japon, de Tunisie et de Russie concernant les biothérapies biologiques dans le traitement des TAKAYASU.

Résultats

Au total, 135 patients atteints de TAK ont reçu au moins pendant 3 mois des traitements à l’adalimumab ou à l’infliximab ont été inclus dans cette étude. Parmi eux, 101 et 34 patients ont reçu de l’infliximab IV et de l’adalimumab SC, respectivement. Dans l’ensemble, le profil démographique et de comorbidité, les caractéristiques spécifiques de TAK et les traitements utilisés en même temps que les inhibiteurs du TNFalpha étaient similaires entre les groupes, à l’exception des taux plus élevés de type NUMANO V dans le groupe adalimumab. Une réponse complète (NIH < 2 moins de 7,5 mg/jour de prednisone)à 6 étaient obtenu chez 71 % des TAK dont 21 (68 %) sous adalimumab et 64 (73 %) sous infliximab (p = 0,8). Les facteurs associés à une réponse complète aux inhibiteurs du TNFa à 6 mois dans l’analyse univariée étaient l’âge < 30 ans, l’usage de tabac, les signes vasculaires, NIH≥2, la CRP > 20 mg/l, plus de 20 mg/jour de prednisone, mais pas l’utilisation de l’infliximab ou de l’adalimumab. L’incidence cumulative de l’échec du traitement n’était pas significativement différente entre les patients traités par l’infliximab et l’adalimumab. Au cours du suivi chez les patients ayant reçu respectivement de l’infliximab IV et de l’adalimumab SC IV, le risque de rechute à 12 mois était de 10,9 % [0,21,9] sous adalimumab et de 16,8 % [8,64, 24,27]. L’incidence globale des revascularisations n’était pas significativement différente.

Conclusion

Dans cette étude, nous confirmons que l’infliximab et l’adalimumab sont tous deux efficaces dans le TAK, sans différences significatives dans le risque de rechute et de revascularisations.