Évaluation de la pureté radionucléidique des élutions d’un générateur 82Sr/82Rb par spectrométrie gamma

Introduction

L’imagerie TEP au chlorure de 82Rubidium (82Rb) est considérée comme étant la référence en imagerie nucléaire quantitative pour la mesure de la réserve myocardique. Le chlorure de 82Rb est obtenu à partir d’un générateur 82Sr/82Rb dont le 82Sr (demi-vie de 25,34 jours) est produit par irradiation de NatSr par des protons de haute énergie. Ce mode de production a pour conséquence la production supplémentaire de 85Sr (demi-vie 64,85 jours et émetteur γ à 514 keV). L’objectif de ce travail est d’évaluer la proportion de 82Sr et de 85Sr contenue dans une élution de chlorure de 82Rb, ces impuretés pouvant avoir un impact sur la radioprotection des patients.

Matériel et méthode

Un générateur 82Sr/82Rb (Kaldenn, Naogen Pharma, France) a été élué au moins une fois tous les jours lors de ses 4 premières semaines d’utilisation. Durant cette période, les premiers éluats ont été mesurés 3 fois par semaine à l’aide d’un spectromètre gamma à base de Germanium (semi-conducteurs) préalablement étalonné en énergie. L’étalonnage en activité à 511keV a été réalisé en intégrant un ajustement gaussien du photopic d’une solution de 18F-FDG. L’activité de chaque isotope du Sr a été calculée en intégrant un ajustement gaussien de chacun des photopics, en appliquant le coefficient d’étalonnage à 511 keV et en tenant compte de leurs rapports d’embranchement respectifs.

Résultats

Pour l’ensemble des élutions consécutives considérées, les activités de 82Rb s’échelonnaient de 2,8 à 1,62 GBq. Les activités extrêmes de 82Sr étaient comprises entre 162,4 ± 0,6 et 6,2 ± 0,1 Bq alors que les activités de 85Sr étaient, elles, comprises entre 87,2 ± 0,6 et 3,7 ± 0,1 Bq. Les rapports moyens des activités de 82Sr et de 85Sr relativement à l’activité éluée de 82Rb étaient, respectivement, de (2,04 ± 1,77) × 10-8 et de (1,2 ± 0,9) × 10-8 MBq/MBq. Ces rapports d’activité étaient 1000 et 20 000 fois plus faibles, respectivement, pour le 82Sr et le 85Sr, que les tolérances décrites dans les RCP du générateur.

Conclusion

Les activités résiduelles des deux isotopes du Sr présentent un risque d’exposition négligeable pour les patients lors d’une élution standard de 82Rb pour un examen TEP de perfusion myocardique. Elles ne sont d’ailleurs pas mesurables avec des activimètres conventionnels.