黄金时刻的新生儿护理:在Ceará一家三级转诊妇产医院的应用

Sarah Costa Araújo, Maria Márcia Farias Trajano Fontenele
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摘要

目的:验证Assis Chateaubriand妇产学校(MEAC)新生儿重症监护室(NICU)在“黄金时段”对需要护理的新生儿的护理实施情况。方法:回顾性纵向研究,数据收集自2019年10月至2020年3月的医疗记录。结果:分析了149例新生儿,其中女性75例(50.3%),男性74例(49.7%);128例(86%)接受了产前皮质类固醇治疗。在84例(56.3%)中观察到重量在500至1499克的范围内。72例(48.3%)和78例(52%)采用早期持续气道正压通气(CPAP)进行复苏操作。60例(40.3%)新生儿脐带夹紧及时,122例(81.9%)新生儿保持体温调节。66例(44.3%)新生儿使用表面活性剂,97例(65.1%)新生儿使用全肠外营养;新生儿感染74例(49.7%);在评估的新生儿合并症中:23例(15.4%)患有坏死性小肠结肠炎(NEC),13例(8.7%)患有支气管肺发育不良(BPD)。败血症是死亡的主要原因(79.2%)。结论:在黄金时段采用完善的常规治疗可以对辅助患者的预后产生积极影响。
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Cuidados neonatais na hora de ouro: aplicação em uma maternidade de referência terciária no Ceará
Objetivo: Verificar a implementação dos cuidados neonatais na “Hora de Ouro” em recém-nascidos com necessidade de cuidados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) na Maternidade Escola Assis Chateaubriand (MEAC). Metodologia: Estudo retrospectivo, longitudinal, com dados coletados em prontuários de outubro de 2019 a março de 2020. Resultados: Analisaram‑se 149 neonatos, 75 (50,3%) do sexo feminino e 74 (49,7%) do sexo masculino; 128 (86%) receberam corticoide antenatal. O peso no intervalo de 500 a 1.499 gramas foi observado em 84 (56,3%). Manobras de reanimação foram feitas em 72 (48,3%) e 78 (52%) fizeram uso de pressão positiva contínua de vias aéreas (CPAP) precoce. O clampeamento do cordão umbilical foi oportuno em 60 (40,3%) nascimentos e em 122 (81,9%) mantiveram termorregulação. O surfactante foi realizado em 66 (44,3%) e nutrição parenteral total (NPT) foi feita para 97 (65,1%) neonatos; infecção neonatal foi presumida em 74 (49,7%); dentre as comorbidades neonatais avaliadas: 23 (15,4%) apresentaram enterocolite necrosante (ECN) e 13 (8,7%) displasia broncopulmonar (DBP). Sepse foi a principal causa de óbito (79,2%). Conclusão: A adoção de rotinas bem estabelecidas durante a hora de ouro pode impactar positivamente no prognóstico dos pacientes assistidos.
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