Evaluation of the Appearance Characteristics of Suspicious Microcalcifications Detected by Ultrasonography

Objective: To investigate the imaging properties of mammographically suspicious microcalcifications (MC) that can be detected by ultrasonography (USG). Methods: Cases with suspected MC in categories 4 and 5 according to the Breast Imaging-Reporting and Data System (BI-RADS) in screening mammography between June 2019 and January 2021 were included in the study. The patients were scanned with USG. USG guided core needle biopsy was performed for those whose MC area could be detected by USG and evaluated histopathologically. Mammographic features of MCs [morphological type (fine pleomorphic, amorphic, coarse heterogeneous, fine linear pleomorphic branching)], distribution (clustered, regional, segmental, diffuse, linear) and BI-RADS (4A, 4B, 4C, 5) category was determined. Other findings accompanying MC areas on mammography and USG were recorded. ÖZ Amaç: Ultrasonografi (USG) ile saptanabilen, mamografik açıdan şüpheli mikrokalsifikasyonların (MK) görüntüleme özelliklerini araştırmaktır. Yöntemler: Haziran 2019 ve Ocak 2021 tarihleri arasında tarama mamografisinde Meme Görüntüleme-Raporlama ve Veri Sistemi’ne (Breast ImagingReporting and Data System, BI-RADS) göre kategori 4 ve 5 şüpheli MK saptanan olgular çalışmaya dahil edildi. Hastalar USG ile tarandı. MK alanı USG ile tespit edilebilenlere USG eşliğinde kalın iğne biyopsi uygulandı ve histopatolojik olarak değerlendirildi. MK’lerin mamografik özellikleri [morfolojik tipi (ince pleomorfik, amorf, kaba heterojen, ince lineer pleomorfik dallanan)], dağılımı (kümeleşen, bölgesel, segmental, diffüz, lineer) ve BI-RADS (4A,4B,4C,5) kategorisi belirlendi. Mamografi ve USG’de MK alanlarına eşlik eden diğer bulgular kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen toplam 43 hastanın yaş ortalaması 45,27±8,58’di (30-84). Kalsifikasyonların %48,8‘i (n=21) ince pleomorfik, %30’u (n=13) amorf, %16’sı (n=7) kaba heterojen, %4,6’sı (n=2) ince pleomorfik dallanan tipteydi. Hastaların %70’inde (n=30) mamografide MK’lere eşlik eden asimetrik dansite, %12’sinde (n=5) parankimal distorsiyon saptanırken; USG’de hastaların %58’inde (n=25) hipoekoik alan, %19’unda (n=8) düzensiz duktal ektaziler, %9’unda (n=4) parankimal distorsiyon ve %10’unda (n=4) mikrokist kümesi eşlik eden patolojilerdi. Histopatolojik değerlendirme sonucu %42 hastada benign histopatoloji (n=18), %16’sında duktal karsinoma in situ (n=7), %42’sinde (n=18) invaziv duktal kanser idi. Sonuç: Çalışmamızda USG ile izlenebilen BI-RADS 4 ve 5 MK’lerin belirgin görünüm özellikleri değerlendirilmiştir. USG’de saptanabilen MK’lerin malign olma ihtimali benignlere göre daha yüksek olmakla birlikte en sık ince pleomorfik tipte MK alanları izlenebilmektedir. Mamografik şüpheli MK’lerin USG’deki görünüm özelliklerinin bilinmesi günlük radyoloji pratiğinde ve biyopsi planlamasında yardımcı olacaktır. Anahtar kelimeler: Mikrokalsifikasyon, mamografi, ultrasonografi, ultrasonografi eşliğinde biyopsi ORCID IDs of the authors: Y.K. 0000-0003-1590-5382; D.E.T.Ş. 0000-0002-6545-5757; N.U. 0000-0003-2233-4338; E.Y. 0000-0003-2733-402X; A.N.Ş. 0000-0002-1483-8176. Kayadibi ve ark. Mikrokalsifikasyonların Sonografik Görünümü DOI: 10.4274/jarem.galenos.2021.18291 Orijinal Araştırma / Original Investigation Kayadibi ve ark. Mikrokalsifikasyonların Sonografik Görünümü J Acad Res Med 2021;11(2):199-205 200