剖宫产术后疼痛的管理:国家孕产妇围产期研究所2021年的观察性研究

Marleny Elizabeth Huayanay Bernabe, Alvaro Renato Moreno Gonzales, Jackeline Vásquez Yeng, Nelida Vanessa Gilmalca Palacios, Dante Jhunior Segura Pinedo, Anibal Arenas Velásquez
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De las 303 historias clínicas incluidas en el estudio el esquema de tratamiento más usado fue morfina intratecal en combinación de un a analgésico vía endovenosa (93.1%) el cual se inició en sala de operaciones, los efectos adversos más frecuentes fueron náuseas y vómitos (4.3%), prurito (1.3%), retención urinaria (0.3%). No se reportó, depresión respiratoria ni presencia de dolor severo; pero si hubo la necesidad de uso de rescate analgésico en un 20% de pacientes en el servicio de recuperación. Conclusiones. El esquema analgésico más usado para el dolor post operatorio fue morfina intratecal en combinación con un analgésico vía endovenosa (93.1%), y este esquema se inició durante la cirugía (98.7%). 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摘要

目标。描述国家围产期母婴研究所治疗术后疼痛的方案和有效性。材料和方法。一项描述性、回顾性横断面研究,回顾和分析了2021年1月至3月期间接受治疗的305例患者的临床病史,收集了治疗方案、疼痛频率、镇痛管理、抢救、阿片类药物的使用和不良反应等数据。结果。在研究中包括的303例临床病例中,最常用的治疗方案是鞘内吗啡联合静脉内镇痛(93.1%),该方案始于手术室,最常见的副作用是恶心呕吐(4.3%)、瘙痒(1.3%)、尿潴留(0.3%)。没有报告呼吸抑制或出现严重疼痛;但在康复服务中,是否有20%的患者需要使用镇痛救援。结论。术后疼痛最常用的镇痛方案是鞘内吗啡联合静脉内镇痛(93.1%),该方案始于手术期间(98.7%)。在所研究的样本中,包括神经轴吗啡和静脉内镇痛剂在内的多模镇痛包括使用抢救药物来控制剖宫产术后继发的破裂疼痛的发生率较低
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Manejo del dolor postoperatorio de cesárea: Estudio Observacional en el Instituto Nacional Materno Perinatal 2021
Objetivo. Describir los esquemas y efectividad del tratamiento del dolor postoperatorio en el Instituto Nacional Materno Perinatal. Materiales y Métodos. Estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal, en el que se revisaron y analizaron 305 historias clínicas de pacientes atendidas entre enero y marzo del 2021, se recolectaron datos como los esquemas de tratamiento, frecuencia del dolor, manejo analgésico, rescates, uso de opioides, y efectos adversos. Resultados. De las 303 historias clínicas incluidas en el estudio el esquema de tratamiento más usado fue morfina intratecal en combinación de un a analgésico vía endovenosa (93.1%) el cual se inició en sala de operaciones, los efectos adversos más frecuentes fueron náuseas y vómitos (4.3%), prurito (1.3%), retención urinaria (0.3%). No se reportó, depresión respiratoria ni presencia de dolor severo; pero si hubo la necesidad de uso de rescate analgésico en un 20% de pacientes en el servicio de recuperación. Conclusiones. El esquema analgésico más usado para el dolor post operatorio fue morfina intratecal en combinación con un analgésico vía endovenosa (93.1%), y este esquema se inició durante la cirugía (98.7%). La analgesia multimodal incluyendo morfina neuroaxial aunado a analgésicos endovenosos tuvo menor incidencia del uso de medicamentos de rescate para controlar el dolor postoperatorio irruptivo secundario a cesárea en la muestra estudiada
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