Territorialisation sanitaire et structuration de l’offre sanitaire et sociale pour les populations vulnérables dans l'agglomération de Cayenne (Guyane) : apports de l’analyse de réseau

Cet article etudie l’organisation du systeme sanitaire et social destine aux populations vulnerables au sein de la Communaute d’Agglomeration Centre Littoral (CACL) en Guyane francaise (agglomeration de Cayenne). Il repose sur une enquete par entretiens semi-directifs menee entre 2017 et 2019 aupres des acteurs locaux de ce territoire etudies a l’aide de l’analyse de reseaux (theorie des graphes) en croisant differentes mesures de centralite. Les resultats montrent que le systeme d’acteurs est essentiellement compose d’institutions publiques mais aussi d’associations humanitaires nationales et d’associations locales agissant pour la sante des populations vulnerables. Certaines de ces institutions et associations constituent des « points de passage » importants dans la prise en charge de ces populations. Si les relations des acteurs de statut associatif et institutionnel sont majoritairement entre pairs, une dynamique d’ouverture relationnelle est observee entre des acteurs qui exercent dans des domaines d’activite qui different, notamment dans les perimetres reglementaires de la Politique de la Ville (QPV). Des complementarites d’acteurs sont alors observees, tandis qu’en dehors de ces zonages, les actions impulsees par les acteurs de terrain sont peu nombreuses et essentiellement associatives.