Treatment of Sagittal Plane Instability of the Proximal Interphalangeal Joint through Volar Plate Repair

Abstract Incompetence of the volar plate of the proximal interphalangeal (PIP) joint can cause instability in the sagittal plane, repetitive dorsal dislocations, pain, and functional disability. The authors herein present five cases of repeated dorsal dislocations of the PIP joint secondary to rupture and incompetence of the volar plate. The patients were aged between 17 and 45 years, and the time elapsed from injury to intervention ranged from 16 weeks to 14 years. Volar plate repair was possible in all cases, resulting in joint stabilization. The mean postoperative follow-up period was of 18 months. Of the five cases, the outcomes were excellent in three, good in one, and fair in one, according to the Catalano et al. 2 criteria. Direct volar plate repair is a reliable technique to treat volar plate incompetence resulting in repeated dorsal dislocation of the PIP joint, regardless of the time from injury to intervention. Resumen La incompetencia de la placa volar de la articulación interfalángica proximal (IFP) puede causar inestabilidad en el plano sagital, luxaciones dorsales de repetición, dolor, e impotencia funcional. En este artículo, los autores presentan cinco casos de luxaciones dorsales de repetición de la articulación IFP secundarias a rotura e incompetencia de la placa volar. Los pacientes tenían edades entre 17 y 45 años, y el tiempo transcurrido entre la lesión y la intervención varió entre 16 semanas y 14 años. La placa volar pudo ser reparada en todos los casos, y se consiguió la estabilización de la articulación. El seguimiento postoperatorio medio fue de 18 meses. De los cinco casos, tres resultados fueron excelentes, uno, bueno, y uno, razonable, según los criterios de Catalano et al. 2 La reparación directa es una técnica fiable para tratar la incompetencia de la placa volar como causa de luxación dorsal de repetición de la articulación IFP, independientemente del tiempo transcurrido entre la lesión y la intervención.