新生儿重症监护病房输血红细胞浓缩物的指征

Kamilla Saraiva de Oliveira, Rôsicler Pereira de Gois
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摘要

目的:新生儿是儿科血液成分消耗较多的患者。本研究旨在评估新生儿重症监护室新生儿输注填充红细胞的适应症标准。方法:对2017年1月至6月入住福塔莱萨一家三级医院新生儿重症监护室的新生儿进行了一项观察性、横断面、描述性研究。结果:新生儿65例,多为女性,早产,体重超过2500克,主要诊断为先天畸形、感染、早产和围产期窒息。吸入氧分(FiO2)是输血的主要标准,其次是呼吸暂停和平均压力/心脏病。讨论:该组新生儿以女性新生儿、临界早产儿和临界出生体重为主。新生儿贫血的主要原因是实验室检查收集过多。机械通气和败血症是主要的相关因素。输血的主要指征是FiO2升高、平均气道压(MAP)升高、呼吸暂停、发绀型心脏病和需要手术。结论:新生儿采用输血标准可提高其适应症的安全性。然而,预防贫血的措施需要加强。
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Indicações de transfusão de concentrado de hemácias em uma unidade de terapia intensiva neonatal
Objetivo: Os recém-nascidos são os pacientes que mais consomem hemocomponentes em pediatria. Este estudo teve como objetivo avaliar os critérios de indicações de transfusões de concentrado de hemácias em neonatos em unidade de terapia intensiva neonatal. Metodologia: Estudo observacional, transversal, descritivo, realizado com neonatos admitidos na UTI neonatal de um hospital terciário em Fortaleza de janeiro a junho de 2017. Resultados: Foram 65 neonatos, sendo a maioria do sexo feminino, pré-termos e com peso maior de 2.500g. Os principais diagnósticos foram: malformações congênitas, infecção, prematuridade e asfixia perinatal. A fração inspirada de oxigênio (FiO2) foi o principal critério para hemotransfusão, seguida por apneia e pressão média/cardiopatia. Discussão: O grupo apresentou predomínio de neonatos do sexo feminino, prematuros limítrofes e com peso limítrofe ao nascer. O principal motivo para anemia entre os neonatos é a coleta excessiva de exames laboratoriais. Ventilação mecânica e sepse são os principais fatores associados. As principais indicações para hemotransfusão foram as maiores FiO2, pressão média de vias aéreas (MAP) elevada, apneias, cardiopatia cianótica e necessidade de cirurgia. Conclusão: A adoção de critérios de hemotransfusão nos neonatos levou ao aumento da segurança nas suas indicações. Contudo, medidas de prevenção da anemia precisam ser reforçadas.
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