健康:特权消费

Ignacio López Seco
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摘要

本评注涉及国家司法机构联邦民商事分庭提出的理由,该分庭确认了初审判决,该判决接受了行为人的要求,即被定罪的被告预付医疗费用实体下令改变被其单方面拒绝的医疗计划,并退还行为人因拒绝而支付的费用。在本案中,该演员正在经历一种肿瘤疾病,这促使他要求改变合同计划,但遭到了预付费医疗机构的抵制。这导致,鉴于他的病情恶化,以及被告拒绝改变计划,演员特别支付了与合同计划未涵盖的治疗相对应的金额。被告拒绝了这一要求,声称她没有义务保障健康权。分庭判决转载的理由基于两个基本方面:一方面,被告不可能与其附属公司的健康脱钩,另一方面,在预付费医疗合同中适用共同监护制度。
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La salud: un consumo privilegiado
El presente comentario aborda el razonamiento formulado por la Cámara Civil y Comercial Federal del Poder Judicial de la Nación, que confirmó la sentencia de primera instancia, que acogió la pretensión del actor, condenado a la demandada, entidad de medicina prepaga, a disponer el cambio de plan médico que fuera unilateralmente denegado por ésta, así como también, al reintegro de los gastos que el accionante desembolsó, como consecuencia de dicha negativa. En el presente caso, el actor transitaba una enfermedad oncológica, que motivó la solicitud del cambio del plan contratado, lo que fue resistido por la entidad de medicina prepaga. Ello motivó que, frente al avance de su enfermedad, y la negativa de la demandada a efectivizar el cambio de plan, el actor desembolse, de manera particular, el importe correspondiente al tratamiento que el plan contratado no cubría. La demandada, resistió la pretensión, alegando que no está obligada a asegurar el derecho a la salud. El razonamiento reproducido por la sentencia de Cámara descansa en dos aspectos fundamentales: por un lado, la imposibilidad de que la demandada sea desvinculada de la salud de su afiliado, y por el otro lado, la aplicación del régimen tuitivo consumeril al contrato de medicina prepaga.
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