Traitement du jeu pathologique à l'aide de la réalité virtuelle : la verbalisation de stratégies face aux situations à risque / Virtual Reality Relapse Prevention for Pathological Gamblers: Strategies for Dealing with Risky Situations

Il est d’usage, au cours d’un traitement, d’aider les joueurs pathologiques a developper et a mettre en pratique differentes strategies pour prevenir les rechutes. Le traitement du jeu pathologique a connu des avancees dans les dernieres annees en utilisant la realite virtuelle (RV) pour exposer les joueurs a leur envie de jouer. L’influence de cette modalite de traitement sur les strategies de prevention des rechutes reste toutefois a evaluer. Notre etude visait donc a identifier et a classifier les strategies proposees par les joueurs pour gerer leur envie de jouer lorsqu’ils sont confrontes a des situations a risque d’une exposition a la RV. Des enregistrements de dix joueurs pathologiques ayant pris part a une seance de prevention de la rechute en RV ont ete transformes en verbatim. Le contenu du verbatim a fait l’objet d’une analyse de type deductif et inductif validee par une procedure d’accord interjuges. Les resultats ont revele six strategies comportementales et sept strategies cognitives proposees par les joueurs, avec une moyenne de dix strategies differentes par joueur. Les strategies cognitives montrent l’influence possible de la restructuration cognitive qui a eu lieu lors de la therapie. De plus, l’evitement semble etre l’une des strategies comportementales cles pour les participants, lorsque confrontes a un environnement de bar. Cette etude appuie le potentiel de RV en prevention de la rechute. La specificite des strategies provenant de la RV, en comparaison avec l’exposition en imagination, ainsi que l’efficacite des strategies abordees en seance de RV devraient faire l’objet d’autres etudes.AbstractIt is common practice, during treatment, to help pathological gamblers develop and implement different strategies to prevent relapses. Treatment for pathological gambling has made progress in recent years and now uses virtual reality (VR) to make gamblers aware of their gambling urges. However, the impact of this treatment method on relapse prevention strategies has yet to be evaluated. This study aims to identify and classify strategies to manage gambling urges as proposed by gamblers when faced with risky situations during exposure in virtual reality. Recordings taken of ten pathological gamblers during a virtual reality relapse prevention session were transcribed verbatim. The verbatim was the subject of a deductive and inductive analysis validated by a procedure agreed upon by the judges. The results reveal six behavioural and seven cognitive strategies proposed by the players with an average of ten strategies per player. The cognitive strategies show that the cognitive restructuring used during treatment had a possible impact. Furthermore, in bars, avoidance seems to be one of the key behavioural strategies for the participants. This study supports the potential of virtual reality in relapse prevention. The specificity of the strategies proposed during VR exposure compared with imaginary exposure as well as the effectiveness of the strategies addressed in VR sessions should be studied further.