Paresia gástrica masiva como único hallazgo diagnóstico de linitis plástica por carcinoma de células en anillo de sello

Mujer de 54 años que consultó en urgencias por vómitos realizándose Rx abdominal y TC (Figura 1) donde se aprecia una gran distensión gástrica. Tras descompresión nasogástrica se realizó gastroscopia sin hallazgos de neoplasia ni obstrucción mecánica de otra causa. El estudio de biopsias aleatorias mostró infiltración por carcinoma con células en anillo de sello. Se intervino para gastrectomía total con hallazgo de linitis plástica (Figura 2). El carcinoma difuso de células en anillo de sello es un tumor cada vez más frecuente que difunde por la submucosa hasta convertirse en transmural con rapidez dando una imagen macroscópica de linitis plástica y respetando en algunas ocasiones la mucosa, por lo que es preciso un alto nivel de sospecha clínica para realizar biopsias aleatorias que llevarán al diagnóstico.